Приложение 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к Положению
о проведении аттестации
муниципальных служащих
органов местного самоуправления
Пермского муниципального округа Пермского края

                         Аттестационный лист

                       муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения:__________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания: _________________________________________________________

                  (когда и какую образовательную организацию окончил,

_________________________________________________________________________

 специальность или направление подготовки, квалификация, ученая степень,

                         ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании:

_________________________________________________________________________

 (наименование образовательной организации, дата окончания, наименование

                    образовательной программы)

5. Замещаемая должность муниципальной службы на момент  аттестации и дата

назначения на эту должность:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы: ___________________________________________

7. Общий трудовой стаж: _________________________________________________

8. Классный чин: ________________________________________________________

(наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Краткая  оценка   выполнения   муниципальным  служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации: __________________________________________________

                         (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

12. Решение аттестационной комиссии:_____________________________________

13. Количественный состав аттестационной комиссии:

на заседании присутствовало _____________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" ________, "против" __________

14. Рекомендации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _________________ _______________________________

                           (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _________________ _______________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии _________________ _______________________________

                            (подпись)        (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии: _________________ ______________________________

                             (подпись)        (расшифровка подписи)

                         _________________ ______________________________

                             (подпись)        (расшифровка подписи)

                         _________________ ______________________________

                             (подпись)        (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации:___________________

С аттестационным листом ознакомился: ____________________________________

                                      (подпись муниципального служащего,

                                                     дата)

(место для печати органа местного самоуправления)