Приложение N 15. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 15
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                                                    ФОРМА

                                 СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

     В соответствии с  Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных   данных"   даю   согласие   администрации    Афанасьевского

муниципального   округа   Кировской   области   (далее       - Оператор),

расположенному по адресу: Кировская область, пат Афанасьево,  ул. Красных

Партизан, д. 5, на обработку персональных данных: фамилия, имя, отчество,

год, месяц,  дата  рождения,  место  рождения,  адрес  места  жительства,

паспортные данные, СНИЛС, контактная информация.

     Даю согласие на обработку персональных данных исключительно в  целях

предоставления муниципальной услуги.

     Обработка персональных данных может осуществляться  путем  смешанной

обработки  (сбор,   систематизация,   накопление,   хранение,   уточнение

(обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам (в случаях

прямо предусмотренных действующим  законодательством  РФ),  блокирование,

хранение, уничтожение.

     Я проинформирован, что  администрация  осуществляет  обработку  моих

персональных данных в соответствии с  действующим  законодательством  как

неавтоматизированным, так и автоматизированным способами. Данное согласие

действует до достижения целей обработки персональных  данных  и   (или) в

течение срока хранения данных.

     Я  уведомлен(а)  о  своем  праве  отозвать  согласие    путем подачи

Оператору письменного заявления.

     Отказ   от   предоставления   своих   персональных     данных влечет

невозможность Оператора исполнить муниципальную услугу.

(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата ______________________