Приложение N 4. Заявление о внесении изменений в решение

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги

                                      В администрацию ___________________

                                      ___________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу внести изменение в решение о ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указать наименование, номер и дату документа)

в связи с допущенными опечатками и (или) ошибками в тексте решения:

_________________________________________________________________________

              указываются допущенные опечатки и (или) ошибки

_________________________________________________________________________

              и предлагаемая новая редакция текста изменений)

______________                                     ______________________

     Дата                                             Подпись заявителя

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

(Документы, которые заявитель прикладывает к заявлению самостоятельно)