Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 7 изменено с 30 июня 2023 г. - Постановление Администрации Афанасьевского муниципального округа Кировской области от 20 июня 2023 г. N 367
Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
(с изменениями от 20 июня 2023 г.)
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе
Начальнику Управления образования
(главе администрации)
_________________________________________
родителя (законного представителя)
________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Документ, удостоверяющий личность:
серия__________ N____________________________
"____" ____________________ __________г.
(дата выдачи документа)
_________________________________________
_________________________________________
(кем выдан)
Адрес регистрации по месту жительства:
_________________________________________
_________________________________________
Адрес регистрации по месту пребывания:
_________________________________________
_________________________________________
Телефоны (домашний, мобильный, рабочий):
_________________________________________
Адрес электронной почты, телефон для
направления информации
_________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о постановке на учет в подсистеме "Доступность дошкольного образования"
региональной информационной системы "Единая региональная информационная
система образования Кировской области"
Прошу внести в подсистему "Доступность дошкольного образования"
региональной информационной системы "Единая региональная информационная
система образования Кировской области" моего ребенка
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
"____" _________________ ______ года.
(дата рождения ребенка)
Свидетельство о рождении ребенка: серия ___ N _______ "___" __________ г.
(дата выдачи документа)
_________________________________________________________________________
(кем выдано)
Муниципальные образовательные учреждения, осуществляющие
образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного
образования (далее - ДОО) N _______ , N _______ или N _______.
Согласие на предложение направления в иные ДОО в случае отсутствия
свободных мест в выбранных:да
нет
Имею право на внеочередное/первоочередное предоставление
направления в ДОО, так как отношусь к следующей категории:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наличие инвалидности у ребенка, указанного в данном заявлении:да
нет
Наличие инвалидности у родителя (законного представителя):да
нет
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя-инвалида (законного представителя-
инвалида))
Документ, подтверждающий установление опеки над ребенком (при наличии):
_________________________________________________________________________
(наименование документа и органа власти, выдавшего его)
"_____" ___________________ ________ года N _______________
(дата регистрации документа) (номер документа)
Старший ребенок обучается в ДОО N _______________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка)
Свидетельство о рождении ребенка:серия ___________ N ____________________
Язык обучения: __________________________________________________________
Желаемая дата приема на обучение: "______" ___________________ 20_____ г.
Направленность группы |
Режим пребывания ребенка |
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.