Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 8 февраля 2023 г. N 315-119/23П/од "Об усилении работы по выявлению, профилактике и проведении противоэпидемических мероприятий по вирусному гепатиту с на территории Нижегородской области"

Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 02.11.2022 N 3306-р "О плане мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации", требований СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (далее - СанПиН 3.3686-21), приказываю:

1. Утвердить Форму мониторинга по выявлению, результатам лабораторного обследования и диспансерного наблюдения пациентов с вирусным гепатитом С (приложение 3).

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Нижегородской области, обеспечить:

2.1. Исполнение нормативных документов федерального и регионального уровня, регламентирующих вопросы диагностики, лечения и профилактики вирусного гепатита С.

2.2. Выявление, учет и регистрацию больных вирусным гепатитом С (далее - ВГС) при обращении за амбулаторной, стационарной (плановой или экстренной) медицинской помощью в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21.

2.3. Обязательное скрининговое обследование на наличие ANTI-HCV в сыворотке (плазме) крови подлежащих контингентов в соответствии с приложением 1 настоящего приказа в рамках требований СанПиН 3.3686-21.

2.4. Подтверждение диагноза острого или хронического гепатита С только при выявлении в сыворотке (плазме) крови РНК ВГС или core Ag ВГС с учетом данных эпидемиологического анамнеза, результатов клинико-лабораторных исследований.

2.5. Консультирование в течение 3 календарных дней врачом-инфекционистом лиц, у которых при обследовании в сыворотке (плазме) крови впервые выявлены ANTI-HCV и (или) РНК ВГС и в течение 24 часов с момента выявления таких лиц среди, находящихся на стационарном лечении.

ГАРАНТ:

См. также приложение 2 настоящего приказа

2.6. Подтверждение диагноза ВГС в сроки, не превышающие 14 календарных дней с момента получения положительных результатов лабораторного обследования.

2.7. Проведение консультирования лиц больных ВГС с разъяснением путей, факторов передачи инфекции, мер безопасного поведения, доступных видах медицинской помощи, тактики диспансерного наблюдения и лечения.

2.8. Внесение данных консультирования в медицинскую карту амбулаторного или стационарного больного.

2.9. Диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим ВГС с проведением необходимого комплекса лабораторных обследований в сроки, установленные требованиями клинических рекомендаций "Хронический вирусный гепатит С".

2.10. Ввод данных о пациентах с вирусным гепатитом в "Регистр больных с вирусными гепатитами" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 20.12.2021 N 315-1070/21/П/од "Об организации работы с регистром больных вирусными гепатитами".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "N 315-1070/21/П/од" имеется в виду "N 315-1070/21П/од

2.11. Проведение разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики заражения и распространения ВГС.

2.12. Проведение учебы медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики ВГС и комплекса противоэпидемических мер.

2.13. Выверку лиц, не привитых против вирусного гепатита B в рамках Национального календаря профилактических прививок.

2.14. Включение в план иммунизации против вирусного гепатита В вакцинацию против вирусного гепатита В пациентов с хроническим ВГС при отсутствии у них маркеров инфицирования вирусом В и антител к поверхностному антигену гепатита А (анти-HBs).

2.15. Проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях с целью недопущения внутрибольничного инфицирования ВГС, включая выполнение в полном объеме дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, использование одноразовых стерильных расходных материалов и средств индивидуальной защиты, соблюдение маркировки медицинской документации пациентов с установленным диагнозом ВГС, выявление контактных лиц в очагах ВГС с проведением им лабораторного обследования и консультирования о мерах профилактики.

2.16. Представление информации по выявлению/лабораторному обследованию на ВГС подлежащих контингентов за 2022 год на Web-портал в информационно-аналитической системе "БАРС. Мониторинг-здравоохранение" (приложением 3.

3. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Нижегородской области по инфекционным болезням (Тихомолова Е.Г.) ежегодно проводить конференции/совещания для медицинских работников различных специальностей по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВГС.

4. Директору ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.).

4.1. Разместить в срок до 06.02.2023 на Web-портал мониторинга здравоохранения (приложением 3.

4.2. Обеспечить сбор информации от медицинских организаций.

4.3. Направить информацию за 2022 год в срок до 10.02.2023 в министерство здравоохранения Нижегородской области на эл. почту: mznoе@mail.ru, e.tikhomolova@mail.ru, centrmedindetstvo@yandex.ru в соответствии с приложением 3, в последующем ежеквартально до 15 числа, следующего за отчетным периодом.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (Савицкая Н.Н.) организовать проведение разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики заражения и распространения ВГС.

6. Главному внештатному специалисту министерства здравоохранения Нижегородской области по инфекционным болезням (Тихомолова Е.Г.) обеспечить:

6.1. Проведение анализа по работе медицинских организаций по вопросу выявления, лечения, диспансеризации пациентов с ВГС.

6.2. Проведение анализа работы медицинских организаций по работе в "Регистре больных с вирусными гепатитами".

6.3. Информацию по качеству работы медицинских организаций по вопросам выявления, лечения, диспансеризации пациентов с ВГС и качеству внесения данных в "Регистр больных с вирусными гепатитами" направлять в министерство здравоохранения Нижегородской области ежеквартально, до 25 числа месяца, за отчетным.

7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Т.Н. Коваленко.

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов