Постановление Правительства Тюменской области от 31 марта 2023 г. N 180-п "О внесении изменений в постановление от 29.12.2022 N 1041-п"

Постановление Правительства Тюменской области от 31 марта 2023 г. N 180-п
"О внесении изменений в постановление от 29.12.2022 N 1041-п"

В постановление Правительства Тюменской области от 29.12.2022 N 1041-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" внести следующие изменения:

1. Преамбулу после слов "Правительства Российской Федерации" дополнить словами "от 29.12.2022 N 2497".

2. В подпункте 2.3 слова "(далее - годовой объем)" исключить.

3. В приложении к постановлению:

3.1. В пункте 7 раздела I:

3.1.1. Подпункт 7.8 после слов "Территориальной программы" дополнить словами ", включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C".

3.1.2. Подпункт 7.13 изложить в следующей редакции:

"7.13. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение N 11 к Территориальной программе).".

3.2. В разделе II:

3.2.1. В пункте 1:

абзац третий подпункта 1.2 после слов "Правительства Российской Федерации" дополнить словами "от 29.12.2022 N 2497";

дополнить подпунктом 1.4 следующего содержания, изменив последующую нумерацию подпункта:

"1.4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.";

абзац четвертый подпункта 1.4 изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи и (или) оказывающую медицинскую паллиативную помощь в рамках Федерального закона N 189-ФЗ "О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере", или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.".

3.2.2. В пункте 2:

абзац первый дополнить словами "в порядке, установленном нормативным правовым актом Тюменской области";

дополнить абзацем третьим следующего содержания:

"Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Департамент здравоохранения Тюменской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области.".

3.2.3. Пункт 3 дополнить абзацем следующего содержания:

"В соответствии с приказом Минздрава России в медицинских организациях Тюменской области организуются кабинеты медико-психологического консультирования.".

3.2.4. Пункт 4 дополнить абзацами следующего содержания:

"Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.

Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции.".

3.2.5. Абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции:

"5. При оказании в рамках реализации Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.".

3.3. В разделе III:

3.3.1. В пункте 3:

абзац десятый изложить в следующей редакции:

"- на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;";

дополнить абзацем следующего содержания:

"- на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.".

3.3.2. Абзац второй пункта 4 после слов "реабилитационных мероприятий" дополнить словами "технических средств реабилитации".

3.4. В разделе IV:

3.4.1. В пункте 3:

3.4.1.1. Абзац третий подпункта 3.1 после слов "в условиях дневного стационара," дополнить словами "а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад,".

3.4.1.2. В подпункте 3.2:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее - Территориальный фонд ОМС Тюменской области). Территориальный фонд ОМС Тюменской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 7 к Территориальной программе.";

абзац девятый изложить в следующей редакции:

"Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с Территориальным фондом ОМС Тюменской области в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.".

3.4.2. В абзаце третьем пункта 4 после слов "(в части оказания специализированной медицинской помощи)," дополнить словами "за исключением медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД",".

3.4.3. Абзац четвертый пункта 7 изложить в следующей редакции:

"Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между Департаментом здравоохранения Тюменской области, Территориальным фондом ОМС Тюменской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.".

3.4.4. Пункт 8 дополнить новым подпунктом 8.4 следующего содержания:

"8.4. Территориальный фонд ОМС Тюменской области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Департамента здравоохранения Тюменской области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.".

3.4.5. В пункте 9 слова "утвержденного Программой," заменить словами "утвержденного Программой)".

3.4.6. Пункт 10 изложить в следующей редакции:

"10. Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара приведен в приложении N 4 Программы "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов").".

3.4.7. Абзац первый пункта 11 изложить в следующей редакции:

"11. В рамках проведения профилактических мероприятий с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставление гражданам возможности дистанционной записи на медицинские исследования.".

3.4.8. В пункте 13 слово "Оплата" заменить словами "Дополнительная оплата".

3.4.9. В пункте 14:

3.4.9.1. В подпункте 14.1:

абзац второй изложить в следующей редакции:

"- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.";

дополнить абзацем десятым следующего содержания:

"ж) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);".

3.4.9.2. В абзаце третьем подпункта 14.3 слова "приведенных в приложении N 5 Программы" заменить словами "предусмотренных приложением N 5 к Программе".

3.4.10. В пункте 17:

в абзаце втором слова "включая показатели" заменить словами "в том числе показателей";

в абзаце третьем после слова "телемедицинских" дополнить словом "(дистанционных)".

3.4.11. Пункт 18 исключить, изменив последующую нумерацию пунктов.

3.4.12. Абзац четвертый пункта 20 после слов "(COVID-19)," дополнить словами "респираторной вирусной инфекции, включая грипп,".

3.4.13. Пункт 21 исключить, изменив последующую нумерацию пунктов.

3.4.14. Дополнить новым пунктом 21 следующего содержания:

"21. При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.".

3.4.15. В пункте 23:

абзац второй исключить;

в абзаце третьем слова "рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" заменить словами "экстренной или неотложной форме".

3.5. В разделе V:

3.5.1. Подпункт 2.2 пункта 2 после слова "диспансеризации," дополнить словами "углубленную диспансеризацию,".

3.5.2. В пункте 3:

слова "в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд)," исключить;

дополнить новым подпунктом 3.2 следующего содержания, изменив последующую нумерацию подпунктов:

"3.2. оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;";

подпункт 3.3 дополнить словами ", в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования.".

3.5.3. Подпункт 4.6 пункта 4 изложить в следующей редакции:

"4.6. медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;".

3.5.4. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5. За счет средств бюджета Тюменской области осуществляется финансовое обеспечение:

5.1. предоставления государственных услуг и выполнения работ, в том числе оказания первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи, в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер", ГБУЗ ТО "Областная станция переливания крови", ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД", ГБУЗ ТО "Областной клинический фтизиопульмонологический центр", бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), ГАУ ТО "Медицинский информационно-аналитический центр" и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с приложением N 1 к Территориальной программе, в том числе в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами; за исключением противоэпидемических мероприятий, проводимых в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе в части проведения лабораторного тестирования на новую коронавирусную инфекцию;

5.2. предоставления государственных услуг и выполнения работ, в том числе оказания специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер", ГБУЗ ТО "Областной клинический фтизиопульмонологический центр", за исключением страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, установленных в дополнение к базовой программе ОМС в соответствии с пунктом 4 раздела IV Территориальной программы;

5.3. паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

5.4. высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

5.5. предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

5.6. предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям для использования на дому специализированными продуктами питания по перечню, утверждаемому приказом Департамента здравоохранения Тюменской области;

5.7. предоставления в медицинских организациях Тюменской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

5.8. расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

5.9. обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

5.10. обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

5.11. обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

5.12. обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области;

5.13. осуществление расходов для медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, в том числе при подготовке медицинских организаций к лицензированию;

5.14. обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

5.15. отдельные санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе иммунизация населения;

5.16. оплаты проезда пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации для получения специализированной высокотехнологичной медицинской помощи согласно порядку, определенному распоряжением Департамента здравоохранения Тюменской области;

5.17. расходов на обеспечение достижения целевых показателей уровня заработной платы работников отрасли здравоохранения в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

5.18. расходов на повышение оплаты труда иным категориям работников государственных учреждений здравоохранения (на которых не распространяется Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"), в том числе расходов на оплату труда, связанных с увеличением размера минимальной заработной платы, установленного в Тюменской области;

5.19. обеспечение слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан согласно приложению N 15 к Территориальной программе;

5.20. обеспечение детей с сахарным диабетом 1 типа системами непрерывного мониторирования глюкозы и расходными материалами к инсулиновой помпе;

5.21. обеспечение глазными протезами отдельных категорий граждан согласно приложению N 16 к Территориальной программе;

5.22. обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в сфере здравоохранения, реализуемых в рамках постановления Администрации Тюменской области от 06.12.2004 N 158-пк "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов" и постановления Правительства Тюменской области от 26.10.2011 N 366-п "О порядке возмещения и (или) финансового обеспечения расходов на оказание гражданам медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации";

5.23. расходов на организацию медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов сборных команд Тюменской области;

5.24. расходов на обеспечение проведения расширенного неонатального скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания новорожденных.".

3.6. В разделе VI:

3.6.1. В пункте 1 слова "медицинской помощи" исключить.

3.6.2. Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции:

"При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с оформлением соответствующей медицинской документации.".

3.6.3. В пункте 8 слово "и" исключить.

3.6.4. Абзац четвертый пункта 11 дополнить словами ", Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова".

3.6.5. В пункте 13:

3.6.5.1. В подпункте 13.1 цифры "17 849,75" заменить цифрами "17 849,74"; цифры "19 123,38" заменить цифрами "19 123,37".

3.6.5.2. Абзац четвертый подпункта 13.2 исключить.

3.7. В разделе VII:

3.7.1. Дополнить новым пунктом 7 следующего содержания, изменив последующую нумерацию пунктов:

"7. При оказании медицинской помощи, направленной на восстановление функций после развития заболевания или повреждения, гарантируется:

7.1. Обеспечение деятельности медицинских организаций по развитию и формированию системы реабилитации, а также оказанию медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения Тюменской области.

7.2. Оказание медицинской реабилитации в плановой форме, в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи в амбулаторных, стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".

7.3. Осуществление медицинской реабилитации взрослого населения в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа с учетом групп медицинских организаций в соответствии с маршрутизацией и этапностью, а также на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

7.4. Осуществление медицинской реабилитации детей в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (уровня курации) с учетом: тяжести состояния ребенка, течения (формы) заболевания, стадии (периода) течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания в соответствии с этапностью и маршрутизацией.

7.5. Осуществление каждого этапа медицинской реабилитации взрослого населения мультидисциплинарной реабилитационной командой.

Медицинская реабилитация детей на первом и втором этапах осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной командой отделения медицинской реабилитации для детей. Медицинская реабилитация детей на третьем этапе осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7.6. В целях реализации индивидуальной маршрутизации взрослому населению, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации с оформлением медицинской документации в соответствии с условиями оказания медицинской помощи в целях дальнейшего динамического наблюдения, лечения и выполнения реабилитационных мероприятий (по показаниям).".

3.7.2 В подпункте 4 подпункта 8.2 пункта 8 слова ", в том числе участники специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года" исключить.

3.7.3 В пункте 9:

3.7.3.1. В критериях качества медицинской помощи:

в строке 1 и 3 слова "медосмотрах" заменить словами "медицинских осмотрах";

дополнить строками 21 и 22 следующего содержания, изменив последующую нумерацию строки:

21	количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год	5,7	7,9	9,4
22	Доля родов у женщин после лечения бесплодия с применением процедуры экстракорпорального оплодотворения (на циклы с переносом эмбриона)	25	25	25

3.7.3.2. В критериях доступности медицинской помощи:

в строке 4 слова "в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти," заменить словами "в федеральных медицинских организациях";

дополнить строкой 9 следующего содержания, изменив последующую нумерацию строки:

9

доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

98,8

98,8

98,8

3.8. Приложение N 1 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

3.9. В приложении N 2 к Территориальной программе строку 81 исключить, изменив последующую нумерацию строк.

3.10. В приложении N 3 к Территориальной программе заголовки граф таблицы изложить в следующей редакции:

N п/п	Наименование медицинской организации	Высокотехнологичная помощь
		в рамках базовой программы ОМС	за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	за счет средств бюджета Тюменской области и средств федерального бюджета, направляемых на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи

3.11. В приложении N 6 к Территориальной программе:

3.11.1. Наименование приложения дополнить словами ", включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C".

3.11.2. В пункте 1:

подпункт 1.1 дополнить абзацем следующего содержания:

"- доступное проведение анонимного тестирования на ВИЧ-инфекцию;";

дополнить подпунктом 1.4 следующего содержания:

"1.4. увеличение уровня информированности разных групп населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и гепатита С, повышение мотивации граждан к обследованию и формированию ответственного отношения к собственному здоровью, организацию информационно-коммуникационной кампании.".

3.11.3. Пункт 7 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

3.12. В приложении N 8 к Территориальной программе Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, дополнить строкой 39 следующего содержания:

39.	Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника N 3"

3.13. В приложении N 11 к Территориальной программе наименование приложения изложить в следующей редакции:

Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи"

3.14. В приложении N 14 к Территориальной программе:

3.14.1. В разделе 1:

3.14.1.1. Наименование раздела изложить в следующей редакции:

Раздел 1. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях"

3.14.1.2. Строку "C01EB" изложить в следующей редакции:

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

3.14.1.3. Строку "C09AA" изложить в следующей редакции:

C09AA	ингибиторы АПФ	каптоприл	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой
		лизиноприл	таблетки
		периндоприл	таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		рамиприл	капсулы; таблетки
		эналаприл	таблетки

3.14.1.4 Строку "J01DD" изложить в следующей редакции:

J01DD	цефалоспорины 3-го поколения	цефотаксим	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций
		Цефотаксим + [сульбактам]	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
		цефтазидим	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инъекций
		цефтриаксон	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения; порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления раствора для инъекций
		цефоперазон + сульбактам	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

3.14.1.5 После строки "J01DD" дополнить строками следующего содержания:

J01DE	цефалоспорины 4-го поколения	цефепим	порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
J01DH	карбапенемы	имипенем + циластатин	порошок для приготовления раствора для инфузий
		меропенем	порошок для приготовления раствора для внутривенного введения
		эртапенем	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

3.14.1.6. В строке "J01XA" в подстроке графы "ванкомицин" графу "Лекарственные формы" дополнить словами:

"; порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий и раствора для приема внутрь".

3.14.1.7. Строку "J05AR" изложить в следующей редакции:

J05AR	комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции	абакавир + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		абакавир + зидовудин + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		биктегравир + тенофовир алафенамид + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		доравирин + ламивудин + тенофовир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		зидовудин + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		кобицистат + тенофовира алафенамид + элвитегравир + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		лопинавир + ритонавир	раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		тенофовир + элсульфавирин + эмтрицитабин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой

3.14.1.8. Строку "J06AA" изложить в следующей редакции:

J06AA	иммунные сыворотки	антитоксин яда гадюки обыкновенной
		сыворотка противоботулиническая
		сыворотка противогангренозная поливалентная очищенная концентрированная лошадиная жидкая
		антитоксин дифтерийный
		антитоксин столбнячный

3.14.1.9. Строку "J06BB" изложить в следующей редакции:

J06BB	специфические иммуноглобулины	иммуноглобулин антирабический
		иммуноглобулин против клещевого энцефалита
		иммуноглобулин противостолбнячный человека
		иммуноглобулин человека антирезус RHO(D)	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения; раствор для внутримышечного введения
		иммуноглобулин человека противостафилококковый
		паливизумаб	раствор для внутримышечного введения

3.14.1.10. После строки "J07" дополнить строками следующего содержания:

J07A	вакцины бактериальные
J07AF	вакцины дифтерийные	анатоксин дифтерийный
J07AM	противостолбнячные вакцины	анатоксин дифтерийно-столбнячный
		анатоксин столбнячный

3.14.1.11. Строку "L01XX" изложить в следующей редакции:

L01XX	прочие противоопухолевые препараты	аспарагиназа	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
		афлиберцепт	концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутриглазного введения
		бортезомиб	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		венетоклакс	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		висмодегиб	капсулы
		гидроксикарбамид	капсулы
		иксазомиб	капсулы
		иринотекан	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		карфилзомиб	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		митотан	таблетки
		олапариб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		пэгаспаргаза	лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения и инфузий
		талазопариб	капсулы
		третиноин	капсулы
		фактор некроза опухоли альфа-1 (тимозин рекомбинантный)	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		эрибулин	раствор для внутривенного введения

3.14.1.12. В строке "N02AA" в подстроке графы "морфин" графу "Лекарственные формы" дополнить словами:

"; раствор для приема внутрь".

3.14.1.13. Строку "V03AE" изложить в следующей редакции:

V03AE	препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии	кальция полистиролсульфонат	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
		комплекс -железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала	таблетки жевательные
		севеламер	таблетки, покрытые пленочной оболочкой

3.14.2. Наименование раздела 2 изложить в следующей редакции:

Раздел 2. Перечень изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно"

3.15. В приложении N 17 к Территориальной программе:

3.15.1. Пункт 1 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

3.15.2. В пункте 2:

3.15.2.1. Строку с нумерацией изложить в следующей редакции:

1

2

3

4

5

6

7

3.15.2.2. В графе 1 строки "4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации ³, в том числе:" слова "помощь в условиях" заменить словом "помощь".

3.15.2.3. В графе 4 строки "4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации ³, в том числе: для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями случай лечения" слово "0,01" заменить словом "0,010239".

3.15.2.4. В подтабличной ссылке 5 слова ", а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года" исключить.

3.16. В приложении N 18 к Территориальной программе:

3.16.1. Пункт 1 изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.

3.16.2. Пункт 2 изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.

3.16.3. Пункт 3 изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению.

Губернатор области

А.В. Моор