Приложение N 1. Заявление о выдаче дубликата

Приложение N 1
к административному регламенту

                             Форма заявления

                           о выдаче дубликата

                            В муниципальное казенное учреждение

                            "Комитет по управлению муниципальным

                            имуществом Ковдорского муниципального округа"

                            _____________________________________________

                             (данные о Заявителе: фамилия, имя, отчество,

                               почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                          номер телефона*)

                                Заявление

     Прошу  выдать  дубликат  договора  на  бесплатную  передачу   жилого

помещения (квартиры, комнат (ы)) по адресу:  ____________________________

_________________________________________________________________________

                           (адрес жилого помещения)

в собственность гражданина (ан)  ________________________________________

                          (фамилии, имена, отчества)

_________________________________________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

       (кратко описывается причина, приведшая к необходимости получения

                               дубликата)

     Приложение:

_______________ _________________ _______________________________

     (дата)         (подпись)         (фамилия и инициалы)

-------------------------------

^* в случае если заявление оформляется представителем Заявителя, в данной графе указываются: фамилия и инициалы представителя, фамилия, имя и отчество Заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (наименование, дата и номер).

-------------------------------