Приложение N 5. Расписка о приеме документов в рамках предоставления администрацией муниципального округа Мурманской области муниципальной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту

                             Форма расписки

                           в приеме документов

                                  Расписка*

о приеме документов в рамках предоставления администрацией муниципального

             округа Мурманской области муниципальной услуги

         "Выдача дубликатов договоров приватизации жилого помещения"

_________________________________________________________________________

        (наименование услуги: выдача дубликата договора приватизации)

_________________________________________________________________________

                           (адрес жилого помещения)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия и инициалы Заявителя)

представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество листов

_________________________________________________ _______________________

(должность лица, ответственного за предоставление    (подпись, Ф.И.О.)

            муниципальной услуги)

_________________________________________________________________________

                          (дата выдачи расписки)

_________________________________________________________________________

                  (дата выдачи (получения) документов)

результат предоставления муниципальной услуги выдан.

_________________________________________________________________________

          (должность лица, ответственного (Ф.И.О., подпись лица, за

       предоставление муниципальной услуги) получившего документы)

_________________________________________________________________________

               (фактическая дата выдачи (получения) документов)

-------------------------------

* при предоставлении муниципальной услуги через МФЦ Соглашением о взаимодействии, заключенным между МФЦ и Уполномоченным органом, может быть установлена иная форма расписки.

-------------------------------