Приложение 3. Заявление о передачи в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Передача в собственность
граждан занимаемых ими жилых
помещений жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

                                                      Главе администрации

                                             муниципального образования -

                                            Куплинское сельское поселение

                                            Шацкого муниципального района

                                                        Рязанской области

                           ______________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                           ______________________________________________

                                     фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                        физического лица,

                           ______________________________________________

                           реквизиты документа, удостоверяющего личность;

                           ______________________________________________

                                      адрес места нахождения (жительства)

                          телефон: ______________________________________

                          адрес электронный почты: ______________________

                           ______________________________________________

      Заявление о передачи в собственность граждан занимаемых ими жилых

        помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)

     Прошу передать в собственность  (долевую  или  собственность  одного

лица) занимаемое жилое помещение по адресу: _____________________________

_________________________________________________________________________

     Ранее право на приватизацию использовано не было. Ответственность за

достоверность данных несет заявитель.

     Состав зарегистрированных граждан:____________________ человек(а).

Ф.И.О. (полностью)	Дата рождения (число, месяц, год)	Данные паспорта			Дата регистрации
		Серия	Номер	Кем и когда выдан

Сведения о занимаемом жилом помещении:

- общая площадь: _______________ кв. м

в т.ч. жилая площадь ___________ кв. м

- число жилых комнат _________________

Иные сведения ________________________

     Подписи будущих собственников ______________________________________

     Полноту и  достоверность   представленных   в   заявлении   сведений

подтверждаю.

     Результат   предоставления   муниципальной   услуги    "Передача   в

собственность граждан занимаемых  ими  жилых  помещений  жилищного  фонда

(приватизация жилищного фонда)" прошу направить (выдать): _______________

_________________________________________________________________________

        (в форме электронного документа в личный кабинет федеральной

 государственной информационной системы "Единый портал государственных и

                     муниципальных услуг (функций)",

_________________________________________________________________________

      на бумажном носителе в администрации муниципального образования -

  Куплинское сельское поселение Шацкого муниципального района Рязанской

                                области,

_________________________________________________________________________

    на бумажном носителе в Шацком территориальном отделе Государственного

   бюджетного учреждения Рязанской области "Многофункциональный центр

предоставления государственных и муниципальных услуг Рязанской области")