Приложение

Приложение
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 31.03.2023 N 207

Положение
об определении индивидуальной потребности граждан в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, а также подборе гражданам, нуждающимся в уходе, социальных услуг, в том числе социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода

1. Положение об определении индивидуальной потребности граждан в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, (далее - Положение) регулирует порядок определения индивидуальной потребности граждан в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, проживающих в муниципальных образованиях Самарской области, определенных пилотными территориями в рамках реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, в соответствии с приказом министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области (далее - министерство).

2. В настоящем Положении используются следующие понятия: "система долговременного ухода", "социальный пакет долговременного ухода", "уход", "социальные услуги по уходу" "граждане, нуждающиеся в уходе", "граждане, осуществляющие уход" применяются в значении, установленном приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.12.2022 N 781 "О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2023 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе" (далее - приказ от 15.12.2022 N 781).

3. Определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, осуществляется в целях принятия, решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании или решения об отказе гражданину в социальном обслуживании.

4. Настоящее Положение распространяется на граждан, обратившихся для признания нуждающимся в социальном обслуживании в территориальные координационные центры, которые функционируют в рамках деятельности территориальных комиссий при министерстве по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и разработке индивидуальных программ предоставления социальных услуг, расположенные на территории муниципальных образований Самарской области, определенных приказом министерства пилотными территориями в рамках реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (далее - ТКЦ).

5. Процедура определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, проводится при:

первичном обращении гражданина за предоставлением социального обслуживания;

пересмотре индивидуальной программы, а также при возникновении обстоятельств, которые улучшили или ухудшили состояние получателя услуг, согласно периодичности, установленной приказом от 15.12.2022 N 781, в соответствии с Порядком пересмотра индивидуальной программы предоставления социальных услуг, утвержденным приказом министерства.

6. Определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, - экспертная деятельность, состоящая из:

1) оценки (беседа, опрос, наблюдение, анализ документов) потребностей и нужд, обстоятельств и состояния гражданина (далее - оценка);

2) заключения о наличии или об отсутствии обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина, в целях признания его нуждающимся в социальном обслуживании;

3) заключения о нуждаемости гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, и форме социального обслуживания;

4) заключения об уровне нуждаемости гражданина в уходе, рекомендуемом объеме социального пакета долговременного ухода и условиях его предоставления;

5) подбора гражданину социальных услуг по уходу и иных социальных услуг;

рекомендуемый объем социального обслуживания определяется в соответствии с приказом министерства от 08.02.2019 N 59 "Об утверждении основных требований к объему, периодичности и качеству предоставления социальных услуг, предоставляемых в Самарской области поставщиками социальных услуг" и приказом министерства от 03.02.2023 N 90 "Об отдельных вопросах реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в 2023 году".

6) формирования проектов индивидуальной программы предоставления социальных услуг и дополнения к индивидуальной программе предоставления социальных услуг (далее соответственно - индивидуальная программа, дополнение к индивидуальной программе).

7. Определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, осуществляется одновременно двумя экспертами по оценке нуждаемости, с учетом структуры и степени ограничений жизнедеятельности гражданина, состояния его здоровья, особенностей поведения, предпочтений.

8. Эксперт по оценке нуждаемости - специалист ТКЦ, уполномоченный в соответствии с приказом министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области на определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, и формирование проектов индивидуальной программы и дополнения к индивидуальной программе, обладающий знаниями и навыками, необходимыми для исполнения должностных обязанностей, а также личными качествами, обеспечивающими способность выполнять возложенные на него задачи. Подбор экспертов по оценке нуждаемости осуществляется руководителем ТКЦ на принципах комплементарности и регулярной ротации.

9. При определении индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, учитываются сведения, полученные с согласия гражданина, его законного представителя или лиц из числа ближайшего окружения, осуществляющих уход за ним на основе родственных, соседских или дружеских связей (далее - ближайшее окружение), в том числе в порядке информационного обмена в рамках межведомственного взаимодействия в системе долговременного ухода:

1) сведения медицинских организаций, включая результаты медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, иных обследований гражданина, проведенных в медицинских организациях;

2) результаты медико-социальной экспертизы гражданина (при наличии у гражданина инвалидности);

3) иная информация, полученная от участников системы долговременного ухода.

10. Определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, осуществляется с использованием анкеты-опросника по определению индивидуальной потребности в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу (далее - анкета-опросник), форма которой предусмотрена приложением N 1 к настоящему Положению, оформляемой в соответствии с правилами заполнения анкеты-опросника, предусмотренными приложением N 2 к настоящему Положению.

11. Анкета-опросник является:

1) основным инструментом для проведения оценки (беседа, опрос, наблюдение, анализ документов) нужд и потребностей, обстоятельств и состояния гражданина, включающим оценочную шкалу индивидуальной потребности в уходе, и назначения социальных услуг по уходу и иных социальных услуг (далее - оценочная шкала);

2) документом, на основании которого принимается решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, либо об отказе в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу.

12. Определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, осуществляется экспертами по оценке нуждаемости в три этапа (подготовительный, основной, завершающий), в соответствии с алгоритмом действий экспертов по оценке нуждаемости при определении индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, а также подбору гражданам, нуждающимся в уходе, социальных услуг, в том числе социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, являющийся приложением N 3 к настоящему Положению.

13. Основанием для включения гражданина в систему долговременного ухода является установление ему уровня нуждаемости в уходе, а также для предоставления социального обслуживания на дому - назначение социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода.

14. При признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, исходя из индивидуальной потребности, ему устанавливается первый, второй или третий уровень нуждаемости в уходе.

15. Инструментом для определения уровня нуждаемости гражданина в уходе является оценочная шкала анкеты-опросника, которая предусматривает балльную систему оценки.

16. Подсчет суммарного количества баллов осуществляется на основании результатов заполнения оценочной шкалы, включающей:

1) проведение опроса гражданина о его способности самостоятельно выполнять наиболее значимые действия повседневной жизни;

2) наблюдение за способностью гражданина выполнять привычные для обеспечения своей жизнедеятельности действия;

3) демонстрацию гражданином навыков самообслуживания, которыми владеет и пользуется.

17. Первый уровень нуждаемости в уходе устанавливается при суммарном количестве баллов от 15,5 до 26.

Второй уровень нуждаемости в уходе устанавливается при суммарном количестве баллов от 26,5 до 35.

Третий уровень нуждаемости в уходе устанавливается при суммарном количестве баллов от 35,5 до 55.

При суммарном количестве баллов от 0 до 15 гражданину не устанавливается уровень нуждаемости в уходе и не назначаются социальные услуги по уходу, включаемые в социальный пакет долговременного ухода.

18. Объем социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода (далее - объем социального пакета долговременного ухода), определяется в соответствии с уровнем нуждаемости гражданина в уходе и измеряется в часах (минутах) в неделю.

При установлении гражданину первого уровня нуждаемости в уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме до 14 часов в неделю (840 минут).

При установлении гражданину второго уровня нуждаемости в уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме до 21 часа в неделю (1260 минут).

При установлении гражданину третьего уровня нуждаемости в уходе социальный пакет долговременного ухода предоставляется в объеме до 28 часов в неделю (1680 минут).

19. Суммарное время, требуемое для предоставления всех социальных услуг по уходу, включаемых в социальный пакет долговременного ухода (далее - суммарное время), не может превышать предельный объем социального пакета долговременного ухода, установленный для каждого уровня нуждаемости в уходе.

20. График предоставления социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, определяется по согласованию с гражданином, нуждающимся в уходе, или его законным представителем, а также с гражданином, осуществляющим уход (при наличии), и может составлять:

до 2 раз в день 3-7 дней в неделю при наличии у гражданина первого или второго уровня нуждаемости в уходе;

до 3 раз в день 5-7 дней в неделю при наличии у гражданина второго или третьего уровня нуждаемости в уходе.

21. Гражданину, которому не установлен уровень нуждаемости в уходе, при наличии его согласия экспертом по оценке нуждаемости предлагаются иные социальные услуги в форме социального обслуживания на дому и (или) в полустационарной форме социального обслуживания в соответствии с положениями Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

22. Основаниями для исключения гражданина из системы долговременного ухода являются утрата данным гражданином права на социальное обслуживание либо отказ от социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода.

23. Решение о предоставлении социального обслуживания и включении гражданина в систему долговременного ухода или об отказе от социального обслуживания принимается ТКЦ, в соответствии с положениями Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".

24. Гражданам, которым установлен первый, второй или третий уровень нуждаемости в уходе предлагается социальный пакет долговременного ухода в соответствующем объеме, подбираемый в соответствии с постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2014 N 848 "Об утверждении Порядка признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании на территории Самарской области и внесении изменения в постановление Правительства Самарской области от 07.09.2011 N 447 "Об утверждении Перечня государственных услуг, предоставляемых органами исполнительной власти Самарской области, а также органами местного самоуправления при осуществлении отдельных государственных полномочий, переданных федеральными законами и законами Самарской области, и Перечня услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления органами исполнительной власти Самарской области государственных услуг и предоставляются организациями, участвующими в предоставлении государственных услуг", настоящим Положением, приказом министерства от 03.02.2023 N 90 "Об отдельных вопросах реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в 2023 году".

Приложение N 1
к Положению об определении
индивидуальной потребности
гражданина в социальном обслуживании,
в том числе в социальных
услугах по уходу

Анкета-опросник
для определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу

Литера ____ N ____ Год ________                               Блок А

1. Сведения о гражданине, подавшем заявление о предоставлении социального обслуживания

1.1. Общие сведения

Внесено на основании документов (согласовано)

фамилия

имя

отчество

дата рождения

место рождения

пол

__.__.____

муж.

жен.

серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации

номер СНИЛС

номер полиса ОМС

1.2. Адрес места жительства (пребывания)

Внесено на основании документов (согласовано)

субъект Российской Федерации

муниципальный район

населенный пункт

улица (квартал)

дом

строение

корпус

квартира

1.3. Гражданство

Внесено на основании документов (согласовано)

гражданин Российской Федерации

лицо без гражданства

гражданин иного государства

да

1.4. Язык

Записано со слов с устного согласия

родной язык

предпочитает общаться на языке

говорит на русском языке

да

1.5. Образование

Записано со слов с устного согласия

Внесено на основании документов (согласовано)

не обучался

имеет начальное общее образование

имеет основное общее образование

имеет среднее общее образование

да

имеет начальное профессиональное образование

имеет среднее профессиональное образование

имеет высшее образование

имеет ученую степень

да

получает образование (указать)

1.6. Трудовая деятельность

Записано со слов с устного согласия

Внесено на основании документов (согласовано)

прекратил

не осуществлял

осуществляет

да

1.7. Правовой статус

Записано со слов с устного согласия

Внесено на основании документов (согласовано)

дееспособный

ограниченно дееспособный

недееспособный

дата решения суда

__.__.____

да

безработный

дата решения органа службы занятости

__.__.____

да

1.8. Социальный статус

Внесено на основании документов (согласовано)

инвалид I группы

инвалид II группы

инвалид III группы

да

инвалид великой отечественной войны

инвалид боевых действий

ветеран великой отечественной войны

да

ветеран боевых действий

ветеран военной службы

ветеран труда

да

лицо, пострадавшее в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов

лицо из их числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

да

иной социальный статус (указать)

1.8.1. Справка об инвалидности

дата выдачи

номер

срок действия

не выдавалась

__.__.____

до __.__.____

да

1.8.2. Причина инвалидности

Записано со слов с устного согласия

Внесено на основании документов (согласовано)

общее заболевание

инвалидность с детства

иные причины (указать)

да

1.8.3. Индивидуальная программа реабилитации (абилитации) инвалида/индивидуальная программа реабилитации инвалида

дата выдачи

номер

срок действия

не выдавалась

__.__.____

до __.__.____

да

1.8.4. Степень выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека

Внесено на основании документов (согласовано)

способность

1 степень

2 степень

3 степень

к самообслуживанию

да

к передвижению

да

к ориентации

да

к общению

да

к обучению

да

к трудовой деятельности

да

к контролю за своим поведением

да

1.9. Семейное положение

Записано со слов с устного согласия

Внесено на основании документов (согласовано)

холост (не замужем)

женат (замужем)

разведен (разведена)

вдовец (вдова)

да

1.10. Проживание

Записано со слов с устного согласия

один (одна)

с супругом (супругой)

с детьми (с одним ребенком)

с родителями (с одним родителем)

да

с опекуном (в семье опекуна)

с родственником (в семье родственника)

с иным человеком (в семье иного человека)

в приемной семье

да

2. Место жительства (проживания)

2.1. Вид жилого помещения

Записано со слов с устного согласия

жилой дом

часть жилого дома

квартира

часть квартиры

комната

да

2.2. Специфика жилого помещения

Внесено на основании наблюдения (согласовано)

Внесено на основании документов (согласовано)

ветхое (имеющее высокую степень износа)

аварийное (подлежащее реконструкции или сносу)

наличие трещин, проломов

да

подтверждающий документ (указать)

2.3. Доступность жилого помещения

Записано со слов с устного согласия

Внесено на основании наблюдения (согласовано)

наличие домофона при входе на территорию

наличие охраны на территории

наличие собаки на территории

да

наличие пандуса у подъезда

наличие домофона при входе в подъезд

наличие охраны (консьержа) в подъезде

да

наличие пандуса в подъезде

наличие лифта

наличие запорных устройств на этаже

да

подъезд (указать)

этаж (указать)

2.4. Удаленность жилого помещения от социальных объектов (км)

Записано со слов с устного согласия

Внесено на основании документов (согласовано)

от поликлиники

от аптеки

от магазина

от остановки общественного транспорта

от центра социального обслуживания

от почтового отделения

от банка

от организации бытового обслуживания

3. Среднедушевой доход

Внесено на основании соответствующего запроса

размер среднедушевого дохода (руб.)

4. Наличие оснований для предоставления социальных услуг бесплатно

основания имеются

оснований не имеется

да

Заключение о наличии обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности

Установлено наличие обстоятельств
полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности
				да

наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе
				да

наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации
				да

отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними
				да

наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье
				да

отсутствие работы и средств к существованию
				да

отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
				да

наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта российской федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан
				да

имеются иные обстоятельства (указать)

Литера ____ N ____ Год ________                               Блок Б

1. Обследование жилищно-бытовых условий

Внесено на основании документов (согласовано)

1.1. Наличие доступной среды

пандус

подъемник

поручни

да

пассажирский лифт

пассажирско-грузовой лифт

расширенные дверные проемы

да

иное (указать)

1.2. Коммунальное хозяйство

вид

центральное

автономное

исправное состояние

неисправное состояние

отсутствует

отопление

да

электроснабжение

да

газоснабжение

да

водоснабжение

да

водоотведение

да

сбор бытовых отходов (указать)

1.3. Особенности жилого помещения

1.3.1. Наличие туалета

в жилом помещении (стационарный)

в жилом помещении (переносной)

вне жилого помещения

отсутствует

да

1.3.2. Наличие места для купания

душ

ванна

баня

иное место

отсутствует

да

1.3.3. Наличие кухонной плиты

вид

исправное состояние

неисправное состояние

отсутствует

газовая

да

электрическая

да

индукционная

да

чугунная печная

да

на чем готовится горячая пища (указать)

1.3.4. Наличие бытовых электроприборов

вид

исправное состояние

неисправное состояние

отсутствует

стиральная машина автоматическая

да

стиральная машина полуавтоматическая

да

телевизор

да

пылесос

да

холодильник

да

микроволновая печь

да

мультиварка/пароварка

да

электроплитка

да

электрический чайник

да

1.3.5. Наличие необходимых предметов мебели и быта, иных вещей

вид

исправное состояние

неисправное состояние

отсутствует

посуда для приготовления пищи

да

посуда и столовые приборы для приема пищи

да

кровать (иное спальное место)

да

шкаф

да

стол

да

стул

да

компьютер

да

планшет (смартфон)

да

доступ в сеть "Интернет"

да

1.3.6. Пожароопасность, травмоопасность, санитарное состояние жилого помещения

неисправная (пожароопасная) электропроводка

неисправные (пожароопасные) электроприборы

неисправная (пожароопасная) кухонная плита

да

травмоопасное потолочное покрытие

травмоопасное напольное покрытие

травмоопасные ступени

да

незакрывающиеся двери

незакрывающиеся (разбитые) окна

травмоопасная (протекающая) крыша

да

влажность

грибок

неприятный запах

да

захламленность

замусоренность

загрязненность

да

наличие насекомых

наличие грызунов

наличие домашних животных

да

иные особенности (указать)

1.4. Дополнительные сведения о жилом помещении

наличие балкона (лоджии)

наличие двора в частном секторе

общее число проживающих (указать)

да

общее количество комнат (указать)

наличие личной комнаты

площадь личной комнаты (указать)

да

2. Ближайшее окружение

Записано со слов с устного согласия

Отказано в предоставлении информации

2.1. Сведения о членах семьи и других родственниках, участвующих в жизни гражданина

степень родства

фамилия

имя

отчество

контактный телефон

2.2. Сведения об иных гражданах, участвующих в жизни гражданина

категория

фамилия

имя

отчество

контактный телефон

2.3. Сведения об организациях, оказывающих помощь гражданину

категория

наименование организации

фамилия

имя

отчество

контактный телефон

виды помощи (указать)

2.4. Основное контактное лицо (из указанных выше)

отсутствует

фамилия, имя, отчество

контактный телефон

электронная почта

да

Заключение о нуждаемости в социальном обслуживании и форме социального обслуживания

Установлено наличие потребности в получении
социальных услуг в форме социального обслуживания на дому
			да

социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания
			да

социальных услуг в форме социального обслуживания на дому и социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания
			да

социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания
			да

срочных социальных услуг
			да

социального сопровождения
			да

Литера ____ N ____ Год ________                               Блок В

1. Основные показатели состояния здоровья

Внесено на основании наблюдения (согласовано)

1.1. Дыхание

дышит самостоятельно

нуждается в ингаляциях

требуется кислород

трахеостомия

да

1.2. Кожные покровы

в норме

сыпь, покраснение

гематомы, раны

пролежни

да

местоположение пролежней (указать)

1.3. Зрение

в норме

в норме с очками (линзами)

снижено

потеряно

да

очки (линзы) используются

очки (линзы) не используются

да

1.4. Слух

в норме

в норме со слуховым аппаратом

снижен

потерян

да

слуховой аппарат используется

слуховой аппарат не используется

да

1.5. Полость рта (зубы)

имеются зубы

имеются протезы

отсутствуют зубы

да

1.6. Масса тела

в норме

избыточная

недостаточная

да

1.7. Наличие падений за последние 3 месяца

не было

были редко (1-2 раза)

были часто (3-6 раз)

да

1.8. Наличие болей

постоянные

периодические

редкие

отсутствуют

да

локализация (указать)

1.9. Наличие нарушений речи

не препятствуют общению

препятствуют общению

отсутствуют

да

владение навыками альтернативной или дополнительной коммуникации (указать)

1.10. Наличие аллергических реакций

частые

периодические

редкие

отсутствуют

да

что вызывает

1.11. Наличие протезов

верхних конечностей

нижних конечностей

иные (указать)

отсутствуют

да

1.12. Наличие зондов (катетеров), стом

в желудке

в кишечнике

в мочевом пузыре

в ином месте (указать)

отсутствуют

да

2. Дополнительные показатели состоянии здоровья

2.1. Информация о медицинских осмотрах

Записано со слов с устного согласия

вид

дата проведения (указать)

последняя консультация участкового врача или врача общей практики

последняя консультация врача специалиста (указать)

последняя диспансеризация

последний профилактический осмотр

последняя госпитализация (указать причину)

последний приезд скорой помощи (указать причину)

медицинская организация, осуществляющая первичную медико-санитарную помощь, в которой обслуживается гражданин (указать)

2.2. Информация о медицинских статусах

Записано со слов с устного согласия

вид

подтверждение

с какого времени (указать)

находится на диспансерном наблюдении

да

имеет статус паллиативного пациента

да

группа здоровья (указать)

группа диспансерного наблюдения (указать)

3. Обеспеченность техническими средствами реабилитации

Записано со слов с устного согласия (согласовано)

Внесено на основании наблюдения

вид

имеется в наличии

получено по ИПРА

не используется

неисправно

кровать функциональная механическая

да

кровать функциональная электрическая

да

боковое ограждение для кровати (совместимое с кроватью)

да

противопролежневый матрац трубчатый

да

противопролежневый матрац ячеистый

да

противопролежневая подушка для сидения

да

подушка для позиционирования/валик

да

лестница для подъема больного с жесткими перекладинами, 4-х ступенчатая

да

диск поворотный для пересаживания

да

опора под спину/опора для сиденья

да

скользящая простынь/скользящий рукав

да

скользящая доска для пересаживания

да

прикроватный столик

да

поручень прикроватный

да

пояс вспомогательный для перемещения/пояс-ремень

да

ходунки-опоры/ходунки-шагающие

да

поднос с фиксатором для установки на ходунки (совместимый с ходунками)

да

трость опорная/трость многоопорная

да

костыли подмышечные с устройством противоскольжения

да

костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения

да

кресло-коляска с ручным приводом комнатная

да

кресло-коляска с ручным приводом прогулочная

да

кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная

да

кресло-стул с санитарным оснащением/кресло-туалет

да

насадка на унитаз с поручнем

да

опора для туалета/поручень для туалета

да

ступеньки с поручнем/ступеньки без поручня

да

сиденье для ванной/сиденье для ванной поворотное

да

стул/табурет для мытья в ванне (душе)

да

ванна-простыня для мытья в постели

да

ванна для мытья в постели каркасная

да

ванна для мытья в постели надувная

да

ванночка для мытья головы/ванночка для мытья головы надувная

да

иное (указать)

4. Определение уровня нуждаемости в уходе

оцениваемые действия

оценочная шкала (баллы)

выполняет действия, соблюдая условия:

выполняет действия или неправильно (неадекватно), или нерегулярно, или не полностью (частично), или за ненормативное время (не выполняются три из четырех условий)

не выполняет действия (все четыре условия не выполняются)

1. правильно (адекватно)

2. регулярно (привычно),

3. полностью

4. нормативно (по времени)

готовить горячую пищу

1,5

открывать упаковки, нарезать на куски, разогревать готовую еду, раскладывать на тарелки, подавать

есть, пользуясь столовыми приборами

пить, удерживая стакан (чашку) рукой (руками)

надевать и снимать одежду и обувь

осуществлять утренний и вечерний туалет

мыться (в ванной комнате, в душе, бане, ином приспособленном месте)

контролировать мочеиспускание и (или) дефекацию

пользоваться туалетом (абсорбирующим бельем)

осуществлять гигиену после опорожнения

менять положение тела, ложиться, садиться, вставать с кровати на ноги

1,5

пересаживаться с кровати на стул (кресло, кресло-коляску, диван) и обратно, сидеть

1,5

передвигаться по дому без или с помощью технических средств реабилитации (иных вспомогательных приспособлений)

1,5

выходить на улицу, пользоваться общественным транспортом, уезжать из дома и возвращаться обратно

1,5

понимать обращенную речь, понятно излагать мысли в доступной форме, используя речь, жесты, мимику, письмо, картинки

ориентироваться во времени и окружающей обстановке (месте)

обеспечивать личную безопасность, поддерживать здоровье, избегать потенциальных угроз

обеспечивать свой досуг, заниматься любым ручным трудом

поддерживать межличностные отношения (родственные, товарищеские, приятельские, дружеские)

обеспечивать чистоту и порядок в доме, стирать

1,5

совершать покупки

1,5

итоговая сумма баллов

Заключение об уровне нуждаемости в уходе

от 35,5 до 55 баллов	установлен III уровень нуждаемости в уходе
		да

от 26,5 до 35 баллов	установлен II уровень нуждаемости в уходе
		да

от 15,5 до 26 баллов	установлен I уровень нуждаемости в уходе
		да

от 0 до 15 баллов	не установлен уровень нуждаемости в уходе
		да

Литера ____ N ____ Год ________                               Блок Г

I. Рекомендуемые социальные услуги
Социально-бытовые услуги
N п/п	1) по поддержке домашнего хозяйства
1	покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка продуктов питания	да
	оформление заказа на продукты питания и денежный расчет	да
	доставка продуктов питания	да
2	покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка горячих обедов	да
3	покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка промышленных товаров первой необходимости, средств санитарии и гигиены, средств ухода	да
	оформление заказа на промышленные товары, средств санитарии и гигиены, средств ухода и денежный расчет	да
	доставка промышленных товаров, средств санитарии и гигиены, средств ухода	да
4	покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка лекарственных средств, отпускаемых в аптеке без рецепта врача	да
	оформление заказа лекарственных средств и денежный расчет	да
	доставка лекарственных средств из аптечной сети	да
5	покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива, топка печей, обеспечение водой (в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения)	да
	покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива	да
	топка печей	да
	обеспечение водой	да
	сдача за счет средств получателя социальных услуг его вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка	да
	сдача за счет средств получателя социальных услуг его вещей в стирку, химчистку, ремонт, обратная их доставка	да
	машинная стирка у получателя социальных услуг	да
	ручная стирка или стирка в полуавтоматической стиральной машине	да
	помощь при стирке	да
	глажка белья	да
	мелкий ремонт одежды и белья, постельных принадлежностей	да
	организация помощи в проведении ремонта жилых помещений	да
	подготовка жилого помещения к уборке и (или) уборка жилого помещения	да
	подготовка жилого помещения к уборке	да
	уборка жилого помещения моющими средствами и инвентарем получателя социальных услуг	да
	уборка жилого помещения с приобретением необходимого инвентаря и моющих средств	да
	оказание помощи в проведении уборки жилых помещений	да
	оплата за счет средств получателя социальных услуг жилищно-коммунальных услуг и услуг связи	да
	оплата жилищно-коммунальных услуг и услуг связи посредством онлайн-платежей	да
	оплата жилищно-коммунальных услуг и услуг связи в пунктах приема платежей	да
	покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка на дом книг, журналов, газет	да
	помощь в написании, оформлении и прочтении писем, другой корреспонденции	да
	сопровождение вне дома, в том числе к врачу	да
	предоставление гигиенических услуг лицам, не способным самостоятельно осуществлять за собой уход	да
	вынос мусора, ведра с нечистотами	да
	консультирование по социально-бытовым вопросам	да
2) по обеспечению пребывания в организациях социального обслуживания или их структурных подразделениях, предоставляющих социальные услуги в полустационарной или стационарной форме социального обслуживания
1	обеспечение площадью и мебелью для проживания в соответствии с утвержденными нормативами и санитарно-гигиеническими требованиями (в случае предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания)/ предоставление помещений и мебели, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям для организации мероприятий по предоставлению социальных услуг (в случае предоставления социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания)	да
2	обеспечение питанием в соответствии с утвержденными нормативами	да
3	обеспечение мягким инвентарем в соответствии с утвержденными нормативами	да
4	обеспечение за счет средств получателя социальных услуг книгами, журналами, газетами, настольными играми, товарами личного пользования	да
5	организация транспортных услуг для перевозки и сопровождения в медицинские, образовательные, социальные организации, а также к месту проведения культурно-массовых мероприятий	да
Социальные услуги по уходу
Услуги, включаемые в социальный пакет долговременного ухода
1	приготовление пищи	да
1	приготовление пищи	да
2	помощь в приготовлении пищи	да
2	помощь при приготовлении пищи	да
3	помощь в приеме пищи (кормление)	да
	подготовка и подача пищи	да
	помощь при подготовке пищи к приему	да
	кормление	да
	помощь при приеме пищи	да
4	предоставление гигиенических услуг лицам, не способным самостоятельно осуществлять за собой уход	да
	умывание	да
	помощь при умывании	да
	купание в кровати, включая мытье головы	да
	купание в приспособленном помещении (месте), включая мытье головы	да
	помощь при купании в приспособленном помещении (месте), включая мытье головы	да
	гигиеническое обтирание	да
	мытье головы, в том числе в кровати	да
	помощь при мытье головы	да
	подмывание	да
	гигиеническая обработка рук и ногтей	да
	помощь при гигиенической обработке рук и ногтей	да
	мытье ног	да
	помощь при мытье ног	да
	гигиеническая обработка ног и ногтей	да
	помощь при гигиенической обработка ног и ногтей	да
	гигиеническое бритье	да
	гигиеническая стрижка	да
	смена одежды (обуви)	да
	помощь при смене одежды (обуви)	да
	смена нательного белья	да
	помощь при смене нательного белья	да
	смена постельного белья	да
	помощь при смене постельного белья	да
	смена абсорбирующего белья, включая гигиеническую обработку	да
	помощь при смене абсорбирующего белья	да
	помощь при пользовании туалетом (иными приспособлениями), включая гигиеническую обработку	да
	замена мочеприемника и (или) калоприемника, включая гигиеническую обработку	да
	помощь при замене мочеприемника и (или) калоприемника	да
	позиционирование	да
	помощь при позиционировании	да
	пересаживание	да
	помощь при пересаживании	да
	помощь при передвижении по помещению, пересаживании	да
5	выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг	да
	измерение температуры тела, артериального давления, пульса, сатурации (в соответствии с медицинскими рекомендациями)	да
	помощь в соблюдении медицинских рекомендаций	да
	подготовка лекарственных препаратов к приему	да
	помощь в соблюдении приема лекарственных препаратов	да
	помощь в соблюдении питьевого режима	да
6	организация досуга	да
6	помощь в поддержании посильной физической активности, включая прогулки	да
7	обучение получателей социальных услуг пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации	да
	помощь в использовании очков и (или) слуховых аппаратов	да
	помощь в использовании протезов или ортезов	да
8	обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах	да
	помощь в поддержании посильной социальной активности	да
	помощь в поддержании посильной бытовой активности	да
	помощь в поддержании когнитивных функций	да
Услуги, не включаемые в социальный пакет долговременного ухода
1) по поддержке жизнедеятельности и социального функционирования
1	обеспечение присмотра за гражданами, не способными по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) ориентироваться или контролировать свое поведение (с целью обеспечения их безопасности)	да
2	обеспечение кратковременного присмотра за детьми	да
	присмотр за ребенком/детьми (в возрасте от 1,5 до 16 лет) в отсутствие родителей (законных представителей) во время прогулки (или на дому при отсутствии возможности осуществить прогулку)	да
	оказание помощи родителям (законным представителям) в уходе за ребенком-инвалидом (в возрасте от 1,5 до 16 лет) на дому в их присутствии	да
2) по обеспечению пребывания в организациях социального обслуживания или их структурных подразделениях, предоставляющих социальные услуги в полустационарной или стационарной форме социального обслуживания
1	обеспечение круглосуточного присмотра за гражданином пожилого возраста и инвалидом (осуществляется в ходе предоставления социальных услуг)	да
Социально-медицинские услуги
1	выполнение процедур, связанных с организацией ухода, наблюдением за состоянием здоровья получателей социальных услуг	да
2	систематическое наблюдение за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья	да
	систематическое наблюдение за получателями социальных услуг, неспособными по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) контролировать свое состояние здоровья (с целью выявления отклонений в состоянии их здоровья)	да
	содействие в записи к врачам-специалистам	да
	содействие в проведении медико-социальной экспертизы	да
3	консультирование по социально-медицинским вопросам	да
4	оказание первой помощи до оказания медицинской помощи получателю социальных услуг при угрожающих состояниях	да
5	организация обеспечения по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в том числе их покупка за счет средств получателей социальных услуг	да
6	помощь в организации госпитализации и (или) сопровождение нуждающихся в посторонней помощи в стационарные медицинские организации	да
7	проведение в соответствии с назначением лечащего врача медицинских процедур, лечебно-оздоровительных мероприятий при наличии лицензии на медицинскую деятельность соответствующего вида специализированными службами социально-медицинского обслуживания, в том числе граждан пожилого возраста и инвалидов	да
Социально-психологические услуги
1	психологическая помощь и поддержка	да
2	социально-психологический патронаж	да
Социально-педагогические услуги
1	обучение практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности	да
2	организация досуга	да
Социально-правовые услуги
1	оказание помощи в оформлении и восстановлении документов получателей социальных услуг	да
2	оказание помощи в получении юридических услуг (в том числе бесплатно)	да
3	социально-правовое консультирование	да
4	организация консультирования по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат	да
Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов
1	обучение получателей социальных услуг пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации	да
	обучение получателей социальных услуг пользованию средствами ухода и техническими средствами реабилитации	да
	проведение социально-реабилитационных мероприятий	да
2	обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах	да
	обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах	да
	содействие общению граждан, нуждающихся в постороннем уходе, с их родными и близкими	да
	общение (выслушивание, подбадривание, мотивирование) в целях создания комфортной среды, предотвращения возможных неблагоприятных ситуаций, устранения раздражающих факторов	да
3	оказание помощи в обучении навыкам компьютерной грамотности	да
	оказание помощи в обучении навыкам компьютерной грамотности	да
	обучение альтернативной и дополнительной коммуникации (посредством электронной почты, социальных сетей, мессенджеров, видеочатов и пр.)	да
Срочные социальные услуги
1	обеспечение бесплатным горячим питанием или наборами продуктов	да
2	обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости	да
3	содействие в получении временного жилого помещения	да
4	содействие в получении юридической помощи в целях защиты прав и законных интересов получателей социальных услуг	да
5	содействие в получении экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и священнослужителей	да
6	помощь в организации ритуальных услуг	да
7	обеспечение необходимыми жилищными условиями для кратковременного пребывания	да
8	санитарная обработка, выполнение процедур, связанных с сохранением здоровья получателей социальных услуг	да
9	психологическое экстренное консультирование инвалидов по зрению и слуху, в том числе с использованием видео- и аудиосвязи	да
10	организация транспортных услуг для перевозки и сопровождения в медицинские, образовательные, социальные организации, а также к месту проведения культурно-массовых мероприятий	да
11	сопровождение инвалида по зрению и по слуху в социально значимые учреждения	да
12	услуги для инвалидов по слуху по переводу на русский жестовый язык	да
13	информационно-консультативная услуга диспетчерского пункта связи	да
14	оказание экстренной психологической помощи анонимно по телефону доверия	да
15	психологическая диагностика и обследование личности	да
16	социально-психологическое консультирование, в том числе анонимно, несовершеннолетних, имеющих суицидальные намерения, женщин в ситуации репродуктивного выбора, женщин, желающих отказаться от новорожденного, граждан, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, оказавшихся в ситуации физического и психического насилия	да
17	судебно-психологическая экспертиза по запросу суда	да
18	оказание помощи в оформлении документов	да
19	консультирование по вопросам самообеспечения	да
20	предоставление во временное пользование технических средств реабилитации	да
21	предоставление во временное пользование компьютерной техники	да
22	информирование и консультирование по вопросам социально-реабилитационных, социально-абилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов	да

23	проведение социально-реабилитационных, социально-абилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания, в том числе в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов	да
24	сопровождение получателей социальных услуг, получающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, при госпитализации в медицинские организации	да
II. Рекомендуемые мероприятия по социальному сопровождению
N п/п	2.1. мероприятия по социальному сопровождению в рамках системы долговременного ухода
1.	содействие в предоставлении первичной медико-санитарной помощи, включая медицинскую реабилитацию	да
2.	содействие в предоставлении специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи	да
3.	содействие в предоставлении скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи	да
4.	содействие в предоставлении паллиативной медицинской помощи	да
5.	содействие в проведении диспансеризации и медицинских осмотров (профилактических, предварительных, периодических)	да
6.	содействие в подготовке к госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме	да
7.	содействие в посещении медицинских организаций	да
8.	содействие в проведении противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации	да
9.	содействие в получении рецепта врача (фельдшера) на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые в том числе гражданам, имеющим право на их бесплатное получение	да
10.	содействие в получении направления медицинской организации на медико-социальную экспертизу	да
11.	содействие в прохождении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы	да
12.	содействие в прохождении медико-социальной экспертизы	да
13.	содействие в получении копии акта медико-социальной экспертизы и (или) протокола проведения медико-социальной экспертизы	да
14.	содействие в получении индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)	да
15.	содействие во внесении изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)	да
16.	содействие в получении реабилитационных мероприятий, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида)	да
17.	содействие в получении технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета	да
18.	содействие в получении технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств регионального бюджета	да
2.2. иные мероприятия по социальному сопровождению
1.	содействие в получении социальной помощи, не относящейся к социальным услугам, включая меры социальной поддержки для граждан, имеющих право на их получение	да
2.	содействие в получении и оформлении путевки на санаторно-курортное лечение	да
3.	содействие в получении психологической помощи	да
4.	содействие в получении педагогической помощи	да
5.	содействие в получении юридической помощи	да
6.	содействие в посещении театров, выставок и иных мероприятий	да

Эксперты по оценке нуждаемости

Эксперт по оценке нуждаемости    _________________________ _________

                                          (ФИО)            (подпись)

Эксперт по оценке нуждаемости    _________________________ _________

                                          (ФИО)            (подпись)

__________________

(дата составления)

Правильность внесения

данных подтверждается:           _________________________ _________

                                   (ФИО руководителя ТКЦ)  (подпись)

М.П.

Приложение N 2
к Положению об определении
индивидуальной потребности
гражданина в социальном обслуживании,
в том числе в социальных
услугах по уходу

Правила
заполнения анкеты-опросника для определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу

1. Настоящие Правила определяют порядок заполнения анкеты-опросника, применяемой для определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу (далее - анкета-опросник).

2. Основанием для заполнения анкеты-опросника является первичная информация о потенциальном получателе социальных услуг (далее - гражданин), поступившая в министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области или в региональный координационный центр системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, функционирующий на базе государственного казенного учреждения Самарской области "Областной центр социальной помощи семье и детям" (далее - региональный координационный центр) или в территориальный координационный центр, который функционируют в рамках деятельности территориальных комиссий при министерстве по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и разработке индивидуальных программ предоставления социальных услуг, расположенные на территории муниципальных образований Самарской области, определенных приказом министерства пилотными территориями в рамках реализации системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (далее - территориальный координационный центр), в том числе посредством ведомственных информационных систем и единой системы межведомственного электронного взаимодействия в рамках информационного обмена сведениями о гражданах, нуждающихся в уходе.

3. Заполнение анкеты-опросника осуществляется экспертами по оценке нуждаемости, являющимися специалистами территориального координационного центра.

4. Не допускается заполнение анкеты-опросника гражданином, его законным представителем или лицом из числа ближайшего окружения, осуществляющим уход за ним на основе родственных, соседских или дружеских связей (далее - ближайшее окружение).

5. Сведения о потенциальном получателе социальных услуг (далее - гражданин) вносятся в анкету-опросник с его устного согласия и при его непосредственном участии посредством проведения по месту его жительства или месту пребывания беседы, опроса, изучения отдельных его документов, осуществления наблюдения за способностью гражданина самостоятельно выполнять наиболее значимые действия повседневной жизни.

6. Сведения о гражданине вносятся в анкету-опросник с учетом всей полученной информации, в том числе от его законного представителя либо от ближайшего окружения.

7. Проверка правильности внесения сведений в анкету-опросник возлагается на руководителя территориального координационного центра.

8. Результатом заполнения анкеты-опросника является определение индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу, включая установление уровня нуждаемости в уходе, в соответствии с которым орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере социального обслуживания граждан или уполномоченная данным органом организация, не являющаяся поставщиком социальных услуг, принимает решение о признании гражданина, подавшего заявление, нуждающимся в социальном обслуживании либо об отказе в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу.

9. Анкета-опросник состоит из четырех блоков, каждый из которых имеет специальный состав сведений и реквизитов, а также схему их расположения в анкете-опроснике (далее - бланк):

1) бланк "Блок А" включает сведения о жизнедеятельности гражданина, его социальных и правовых статусах, составе семьи, месте жительства (пребывания), доходе, учитываемом для расчета величины среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно, а также заключение об обстоятельствах, которые ухудшают или могу

<< Назад
	Содержание Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 31 марта 2023 г. N 207 "О внесении...

Приложение

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.