Приложение 1. Заявление о включении в стаж гражданской службы периодов замещения отдельных должностей, которые в совокупности не должны превышать 5 лет

Приложение 1
к Положению

______________________________________________ (должность и ФИО представителя нанимателя в дательном падеже) ______________________________________________ (ФИО гражданского служащего в родительном падеже, ______________________________________________ должность с указанием структурного подразделения Департамента строительства и архитектуры Ивановской области)

Заявление

Прошу в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 19.11.2007 N 1532 "Об исчислении стажа государственной гражданской службы Российской Федерации для установления государственным гражданским служащим Российской Федерации ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на государственной гражданской службе Российской Федерации, определения продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера поощрений за безупречную и эффективную государственную гражданскую службу Российской Федерации", статьей 19.1 Закона Ивановской области от 06.04.2005 N 69-ОЗ "О государственной гражданской службе Ивановской области" включить мне в стаж государственной гражданской службы Российской Федерации для определения размера ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе, продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера поощрений за безупречную и эффективную государственную гражданскую службу Ивановской области период(ы) замещен ___________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (наименование должности, период замещения которой предлагается включить в стаж государственной гражданской службы Российской Федерации, с указанием наименования предприятия, учреждения, организации) с ____________________ по ____________________ включительно в связи с тем, что опыт и знание работы в данной(ых) должности(ях) необходимы мне для выполнения должностных обязанностей в соответствии с должностным регламентом государственного гражданского служащего Ивановской области, замещающего должность государственной гражданской службы Ивановской области _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (наименование замещаемой должности государственной гражданской службы Ивановской области)

К заявлению прилагаю:

N п/п	Наименование документа	Число листов

"___" ____________ 20__ г.
(дата)	(подпись)		(расшифровка)