Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над населенным пунктом муниципального образования, а также посадку (взлет) на расположенные в границах населенных пунктов муниципального образования площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 1
к административному регламенту

                               В администрацию муниципального образования

                                 ________________________________________

                              от ________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заявителя

                                   (с указанием должности заявителя

                             - при подаче заявления от юридического лица)

                                 ________________________________________

                                               (данные документа,

                               удостоверяющего личность физического лица)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                             полное наименование

                                с указанием организационно-правовой формы

                                              юридического лица)

                                 ________________________________________

                                    (адрес места жительства/нахождения)

                                телефон: ________________________________

                                                     факс:

                                эл.адрес/почта: _________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

О выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

 демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных

 судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной

    взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над

населенным пунктом муниципального образования, а также посадку (взлет) на

расположенные в границах населенных пунктов муниципального образования

    площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

                      аэронавигационной информации

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать населенный пункт муниципального образования субъекта

                           Российской Федерации)

для _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне:

тип______________________________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало __________________________, окончание ____________________________

Место использования воздушного пространства над населенным пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

_________________________________________________________________________

                            (дневное/ночное)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ получения решения (1):

		- лично (через уполномоченного представителя);
		- по почте (по адресу: ________________________________________)

иное: _________________________________________________________________.

                              (нужное отметить)

______________________________

(1) Заявитель указывает с  помощью  знака "V"в  соответствующем  квадрате

один из способов получения решения

______________________________

"____" __________ 20__ г.	/___________________/	_______________________
дата	подпись	расшифровка

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мною

лица  на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки    персональных    данных  в  рамках  предоставления  органами,

осуществляющими  государственную регистрацию прав на недвижимое имущество

и  сделок  с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации

государственных  услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая

принятие  решений  на  их  основе органом, осуществляющим государственную

регистрацию  прав  на  недвижимое  имущество  и  сделок  с  ним,  в целях

предоставления муниципальной услуги

__________________________                            ___________________

       Подпись                                               дата