Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом плане территории

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельного
участка или земельных участков на кадастровом
плане территории из земель и (или) земельных
участков, находящихся в муниципальной
собственности Омского муниципального района
Омской области, а также государственная
собственность на которые не разграничена,
расположенных на территории Омского
муниципального района Омской области"

	В Администрацию Омского муниципального района Омской области от _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ (Ф.И.О. физического лица или полное наименование юридического лица или Ф.И.О. представителя заявителя, адрес места жительства для физического лица или адрес места нахождения юридического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ об утверждении схемы расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом плане территории

	Прошу утвердить схему расположения земельного участка (земельных участков)
на кадастровом плане территории площадью				кв.м,
цель использования (вид разрешенного использования)
				,
расположенного по адресу (или иное описание местоположения):
				.
	К заявлению приложены следующие документы:

	Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, телефон для связи с
заявителем:
			.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу направить на бумажном носителе/в электронной форме (ненужное зачеркнуть).

			/
(дата)		(подпись)		(расшифровка)