Приложение N 4. Жалоба на решения, принятые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги Комитетом, на действия (бездействия)

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                                    Председателю Комиссии

                                    от __________________________________

                                     (полное (сокращенное) наименование и

                                            организационно-правовая форма

                                           юридического лица, адрес места

                                     нахождения юридического лица, Ф.И.О.

                                         физического лица, почтовый адрес

                                                        физического лица)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                           Сведения о заявителе: ИНН (для

                                            юридического лица), ОГРН (для

                                     юридического лица), место жительства

                                                   (для физического лица)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                                контактный телефон, адрес

                                                        электронной почты

                                ЖАЛОБА