Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять награду, почетное или специальное звание или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения и другой организации

Приложение 1
к Порядку
принятия лицами, замещающими
муниципальные должности
на постоянной основе, почетных
и специальных званий, наград
и иных знаков отличия
(за исключением научных и спортивных)
иностранных государств,
международных организаций,
политических партий, иных
общественных объединений
и других организаций

Председателю Совета депутатов
муниципального образования
Грачевский район Оренбургской области
______________________________

от ___________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
______________________________

Ходатайство
о разрешении принять награду, почетное или специальное звание или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения и другой организации

Прошу разрешить мне принять _______________________________________________

(наименование награды, почетного

___________________________________________________________________________

или специального звания или иного знака отличия)

___________________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата и место вручения документов к награде, почетному или специальному званию или иному знаку отличия)

Документы к награде, почетному или специальному званию и иному знаку отличия (нужное подчеркнуть):

___________________________________________________________________________

(наименование награды, почетного или специального звания или иного знака отличия)

___________________________________________________________________________

(наименование документов к награде, почетному или специальному званию или иному знаку отличия)

сданы по акту приема-передачи N ____________ от "___" ____________ 20___ г. в Совет депутатов.

"___" __________ 20____ г. _____________ ________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)