Приложение 1. Анкета кандидата на Доску почета

Приложение 1
к положению о Доске почета
Шемуршинского муниципального округа

                                АНКЕТА

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Должность, место работы ______________________________________________

4. Образование (наименование учебного заведения, год окончания) _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий стаж работы ____________________________________________________

6. Стаж работы в отрасли ________________________________________________

7. Стаж работы на данном предприятии, организации,  учреждении  в  данной

должности _______________________________________________________________

8. Какими государственными, ведомственными наградами  награжден(а),  даты

награждения _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Данные, которые должны быть отражены на Доске Почета:

Ф.И.О. (полностью) Должность, полное наименование предприятия, учреждения организации, представляющего ходатайство

      Руководитель учреждения,

М.П. организации, предприятия         подпись           Ф.И.О.