Приложение. Заявка о включении (исключении) в Перечень мест для проведения ярмарок на территории Грязовецкого муниципального округа Вологодской области

Приложение
к Порядку
В администрацию
Грязовецкого муниципального округа

                              ЗАЯВКА

             о включении (исключении) в Перечень

          мест для проведения ярмарок на территории

   Грязовецкого муниципального округа Вологодской области

1. Заявитель ____________________________________________________________

                  (фамилия, имя и отчество гражданина, наименование

                         юридического лица, наименование

                органа местного самоуправления, подведомственного

   организаций, органа исполнительной государственной власти области,

         уполномоченного в сфере управления имуществом области)

2. Место нахождения заявителя____________________________________________

                              (указывается адрес регистрации, только для

                                           юридических лиц и

                                     индивидуальных предпринимателей)

3. Фамилия, имя, отчество руководителя___________________________________

                                         (только для юридических лиц)

4. Контактный телефон:___________________________________________________

5. ОГРН: ________________________________________________________________

6. ИНН:__________________________________________________________________

Прошу включить (исключить) в Перечень мест следующие объекты:

Наименование территориального управления администрации Грязовецкого муниципального округа	Вид места (здание, сооружение (часть здания, сооружения), земельный участок (часть земельного участка), собственник	Место проведения (адрес)	Площадь (кв. м) места, на которой могут проводиться ярмарки	Тип ярмарки (специализированная (продовольственные товары, промышленные товары, сельскохозяйственная продукция) или универсальная)	Количество торговых мест	Сроки проведения ярмарки (ярмарка выходного дня, постоянная и тд.)

Приложение: на ____ листах

_____________ ______________________ ______________________

    дата             подпись               расшифровка