Приложение 2. Схемы маршрутизации лиц с подозрением на онкогематологическое и/или гематологическое заболевание

Приложение 2
к совместному приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области и ФГБОУ ВО
"СГМУ имени В.И.Разумовского"
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 марта 2023 года N 38-п/264-О

Схемы
маршрутизации лиц с подозрением на онкогематологическое и/или гематологическое заболевание

+-----------------------------------------------------------------------+

|  Врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики    |

|          (семейные врачи), врачи-специалисты (МО 1 и 2 уровня),       |

|                              фельдшеры ФАПов                          |

+-----------------------------------------------------------------------+

          +---------------------------------------------------+

          |  Подозрение на заболевание профиль "гематология"  |

          | Обследование на амбулаторном этапе и направление  |

          |на консультацию к врачу-гематологу в течение 7 дней|

          +-------------------------+-------------------------+

+----------------------------------+ +----------------------------------+

|     Гематолог консультативного   | |При необходимости гистологического|

|   приема УКБ N 3 им. В.Я.Шустова:| |     исследования - назначение:   |

|    подозрения на ЗНО лимфоидной  | |Трепанобиопсии костного мозга     |

|  и кроветворной ткани и депрессий| |    (выполнение гематологом,      |

|     кроветворения обследование   | |            в 1-3 день)           |

|   согласно приложению к приказу  | |     Биопсия лимфоузлов (лист     |

|    (соответственно синдрому или  | |   маршрутизации) Биопсия опухоли |

|     нозологии) взятие аспирата   | |        (лист маршрутизации)      |

|         костного мозга           | |                                  |

|        (результат в 1 день)      | |                                  |

+----------------+-----------------+ +-----------------+----------------+

+----------------------------------+ +----------------------------------+

|   Постановка предварительного    | |  Проведение биопсии и получение  |

|     диагноза и проведение        | |    результатов цитологического   |

|       обследования для           ||  исследования (в день биопсии),  |

|   установления окончательного    | |        гистологического и        |

| диагноза на догоспитальном этапе | |      иммуногистохимического      |

+----------------+-----------------+ |     исследования - 7-14 дней     |

                 |                   |       гистологического и         |

                 |                   |  иммунохимического исследования  |

                 |                   |               - 14               |

                 |                   +----------------------------------+

+----------------------------------+ +----------------------------------+

|     Диагноз ЗНО лимфоидной и     | |      Диагноз ЗНО лимфоидной и    |

|      кроветворной установлен     | |     кроветворной не установлен   |

+----------------+-----------------+ +----------------+-----------------+

+----------------------------------+ +----------------------------------+

|        Консилиум УКБ-3 СГМУ      | |    Пациент с доброкачественным   |

| Верификация диагноза стадирование||    заболеванием системы крови:   |

|   процесса, определение прогноза | |     дальнейшее обследование и    |

|    составление плана лечения и   | |   определения стратегии лечения  |

| ведения пациента, дообследование,| +----------------------------------+

|    маршрутизация пациента для    |

| оказания специализированной      |

|        медицинской помощи        |

+----------------------------------+