Приложение N 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Подготовка и утверждение
документации по планировке
территории"

                               В Администрацию городского округа Карпинск

                               Сведения о Заявителе:

                               __________________________________________

                               (полные Ф.И.О. физического лица/, полное

                               наименование организации и

                               организационно-правовой формы юридического

                               лица)

                               в лице:

                               __________________________________________

                               (Ф.И.О. руководителя, иного

                               уполномоченного лица, представителя

                               физического лица)

                               Документ, удостоверяющий личность:

                               __________________________________________

                               (вид документа, серия, номер документа,

                               кем и когда выдан)

                               __________________________________________

                               Сведения о государственной регистрации

                               юридического лица (индивидуального

                               предпринимателя):

                               ОГРН (ОГРНИП)

                               __________________________________________

                               ИНН ______________________________________

                               Контактная информация:

                               Телефон:

                               __________________________________________

                               Эл. почта:

                               __________________________________________

                               Адрес места нахождения (регистрации)

                               юридического лица/ адрес места жительства

                               (регистрации) физического лица:

                               __________________________________________

                               Почтовый адрес:

                               ___________________________________________

                               Заявление

         об утверждении документации по планировке территории

     Прошу утвердить документацию по планировке территории:

________________________________________________________________________,

                    (указать вид и наименование)

     Реквизиты    решения    о   подготовке  документации  по  планировке

территории   (о  принятии  решения  о  подготовке  внесения  изменений  в

документацию по планировке территории):

________________________________________________________________________;

решение Администрации либо в соответствии с пунктом части 1.1 статьи 45

 Градостроительного кодекса Российской Федерации решение о подготовке

  документации по планировке территории (решения о подготовке внесения

      изменений в документацию по планировке территории) заявителем

                    (прилагается к заявлению).

________________________________________________________________________.

     Документация  по  планировке  территории  согласована  со следующими

органами, организациями (письма о согласовании прилагаются):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается полное наименование согласующих органов и реквизиты писем о

                            согласовании)

     Согласующие     органы,    не    представившие    в    установленный

законодательством    срок  со  дня  получения  обращения  о  согласовании

документации    по    планировке  территории  (документы,  подтверждающие

получение  согласующими  органами  документации по планировке территории,

прилагаются):

_________________________________________________________________________

  (указывается полное наименование согласующих органов, даты отправки и

                               получения)

Заверяю, что ответ от указанных органов не получен.

(дата)		(подпись)		(ФИО)

Приложение:  в  соответствии  с  пунктами  20   и    22 Административного

регламента.

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

________________________________________________________________________.

    (указать способ получения результата предоставления муниципальной

                               услуги).

(дата)		(подпись)		(ФИО)