Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к административному регламенту Администрации
города Ялта Республики Крым по предоставлению
муниципальной услуги: "Предоставление информации
об организации общедоступного и бесплатного
дошкольного, начального общего, основного общего,
среднего общего образования, а также дополнительного
образования в общеобразовательных учреждениях"
Департамент образования и молодежной
политики Администрации города Ялта
Республики Крым
Согласие на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных", зарегистрирован по адресу: _____________________
________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: ______________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
_________________________________________________________________________
в целях получения муниципальной услуги "Предоставление информации об
организации общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего,
основного общего, среднего общего образования, а также дополнительного
образования в общеобразовательных учреждениях" даю согласие Департаменту
образования и молодежной политики Администрации города Ялта Республики
Крым (далее - Департамент), находящемуся по адресу: г. Ялта,
ул. Калинникова, д. 14, на обработку моих персональных данных и данных
моего ребенка (необходимое подчеркнуть), а именно: ФИО ребенка, дата
рождения ребенка, адрес, данные личного паспорта, то есть на совершение
действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
"___" __________ 20___ г. ___________________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.