Приложение N 6. Форма заявления о зачислении в первый класс муниципальной образовательной организации муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым, реализующей программу общего образования

Приложение N 6
к административному регламенту Администрации
города Ялта Республики Крым по предоставлению
муниципальной услуги: "Прием заявлений о
зачислении в муниципальные образовательные
организации муниципального образования
городской округ Ялта Республики Крым,
реализующие программы общего образования"

Форма заявления о зачислении в первый класс муниципальной образовательной

 организации муниципального образования городской округ Ялта Республики

             Крым, реализующей программу общего образования

Руководителю ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование общеобразовательной организации)

от ______________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя)

Адрес места жительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места пребывания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Электронная почта _______________________________________________________

                                Заявление

  о зачислении в первый класс муниципальной образовательной организации

    муниципального образования городской округ Ялта Республики Крым,

                реализующей программу общего образования

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя отчество (при наличии)

Дата рождения ___________________________________________________________

Адрес места жительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места пребывания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о втором родителе (законном представителе):

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя)

Адрес места жительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места пребывания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Электронная почта _______________________________________________________

     Сведения  о  наличии  права   внеочередного,     первоочередного или

преимущественного приема на обучение в  общеобразовательной  организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о потребности в обучении по адаптированной  образовательной

программе: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (в  случае  наличия  указывается  вид  адаптированной    программы в

соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии)

     Сведения о создании специальных условий для организации  обучения  и

воспитания  обучающегося  с  ограниченными   возможностями     здоровья в

соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии  (при

наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной

программой реабилитации: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Согласие   родителя(ей)   (законного(ых)  представителя(ей)   ребенка  на

обучение ребенка по адаптированной образовательной программе: ___________