Приложение N 6. Порядок направления биопсийного (операционного) материала для морфологического исследования с целью установления диагноза онкологического заболевания

Приложение N 6
к приказу МЗ РК
от 03.04.2023 г. N 407пр

Порядок
направления биопсийного (операционного) материала для морфологического исследования с целью установления диагноза онкологического заболевания

1. Врач онколог ПОК районной больницы/ЦАОП, поликлиники БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует:

1.1. Забор биопсийного (операционного) материала.

1.2. Направление биопсийного (операционного) материала для гистологического исследования:

- из ПОК районной больницы в патологоанатомическое отделение БУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" (далее ПАО БУ РК "РБСМЭ"), в соответствии с приказом Минздрава РК от 29.07.2022 г. N 1027 "О закрытии Централизованного патологоанатомического отделения БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" и открытия патологоанатомического отделения БУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы";

- из ЦАОП/поликлиники БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." в патологоанатомический кабинет БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.".

1.3. Направление биопсийного (операционного) материала для цитологического исследования:

- из ПОК районных больниц в БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." либо БУ РК "РБ им. П.П. Жемчуева", в соответствии с договорными обязательствами;

- из ЦАОП/поликлиники БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." в цитологический кабинет БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.".

1.4. Оформление направления по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 г. N 179н "О правилах проведения патологоанатомического исследования".

1.5. Консервацию биопсийного (операционного) материала, предназначенного для проведения гистологических исследований в 10%-ном растворе нейтрального формалина и маркировку.

2. В случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала в ПОК районной больницы пациент направляется врачом-онкологом для диагностического обследования в БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С.".

3. Транспортировка биопсийного (операционного) материала осуществляется на санитарном автотранспорте сотрудником медицинской организации:

- доставка из ПОК районной больницы в срок: не более 3 суток;

- доставка из ЦАОП или поликлиники БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." в срок: не более 1 суток.

4. Сроки выполнения гистологического исследования (с момента приема) для материала, включая применение дополнительных технологий и изготовления дополнительных парафиновых срезов, в соответствии с пунктом 24 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 г. N 179н "О правилах проведения патологоанатомического исследования" составляют:

4.1. Для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), - не более 4 рабочих дней;

4.2. Для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, - не более 10 рабочих дней;

4.3. Для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, - не более 7 рабочих дней;

4.4. Для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров, - не более 15 рабочих дней;

4.5. Для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных электронно-микроскопических методов исследования, - не более 7 рабочих дней;

4.6. Для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных молекулярно-биологических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

4.7. Для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных генетических методов исследования, - не более 10 рабочих дней.

5. Выдача/возврат микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках осуществляется в ПАО БУ РК "РБСМЭ" пациенту либо его законному представителю в соответствии с требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 г. N 179н "О правилах проведения патологоанатомического исследования".

6. БУ РК "РОД им. Тимошкаевой Э.С." обеспечивает организацию иммуногистохимического, молекулярно-генетического исследования материала при онкологических заболеваниях с учетом клинических рекомендаций в референс-центрах федеральных медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, а также повторное гистологического исследования для уточнения диагноза в сложных клинических случаях.