Приложение N 1. Заявление о принятии в члены Молодежного совета при главе Мурашинского муниципального округа

Приложение N 1
к Положению
о Молодежном совете при главе
Мурашинского муниципального округа

                                 Главе Мурашинского муниципального округа

                                                            С.И. Рябинину

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 проживаю _______________________________

                                 ________________________________________

                                 тел. ___________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять меня в члены Молодежного совета при главе Мурашинского

муниципального  округа.  С  положением  о  Молодежном  совете   при главе

Мурашинского муниципального округа ознакомлен(а).

________________                                         ________________

     (дата)                                                  (подпись)

     Даю согласие на обработку моих персональных данных, а именно:

     - общие сведения (фамилия, имя, отчество;  дата  и  место  рождения;

пол;    гражданство;   образование,  в   т.ч. сведения    о    документах

подтверждающих его; профессия;  семейное  положение;  сведения  о  местах

(стаже) работы (службе).

________________                                         ________________

     (дата)                                                  (подпись)