Приложение 3

Приложение N 4
к Положению о Благодарности
Кабинета Министров
Республики Татарстан

Форма

	Республика Татарстан
	(район, город)

Заявочный лист
на поощрение коллектива предприятия, учреждения, организации Благодарностью Кабинета Министров Республики Татарстан

 1.  Наименование   предприятия,   учреждения,   организации   (далее   -

 организация), коллектив которого представляется к поощрению ____________

 ________________________________________________________________________

   (заполняется в соответствии с положением, учредительными документами

 ________________________________________________________________________

  организации, свидетельством о государственной регистрации физического

 ________________________________________________________________________

             лица в качестве индивидуального предпринимателя

 ________________________________________________________________________

                     на татарском* и русском языках)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Основной вид  (виды)  деятельности  организации,  коллектив  которого

 представляется к поощрению _____________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Дата образования ____________________________________________________

 4. Награды, поощрения, имеющиеся у коллектива организации ______________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 5. Юридический адрес, контактный телефон организации ___________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 6. Характеристика на представляемый к поощрению коллектив организации

 ________________________________________________________________________

    (заполняется в произвольной форме с указанием заслуг (достижений)

 ________________________________________________________________________

           перед Республикой Татарстан, иных производственных,

 ________________________________________________________________________

                           научных достижений)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Руководитель организации, возбудившей ходатайство ______________________

                                               (наименование организации,

 ________________________________________________________________________

                         должность руководителя)

          ______________________ _______________________________

          (подпись руководителя)     (Ф.И.О. (при наличии))

 М.П.**

                       _______________ 20___ года

 Заключение*** __________________________________________________________

                              (наименование организации)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

           ______________________ _____________________________

           (подпись руководителя)    (Ф.И.О. (при наличии))

 М.П.**

                       _______________ 20___ года

 Заключение*** __________________________________________________________

                              (наименование организации)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

          ______________________ _______________________________

          (подпись руководителя)      (Ф.И.О. (при наличии))

 М.П.**

                       ______________ 20___ года

* Если наименование на татарском языке указано в уставе, положении, учредительных документах организации.

** При наличии печати.

*** Заполняется при представлении заявочного листа на бумажном носителе.