Приложение. Заявка на участие в конкурсе "Забота делового и промышленного мира города об окружающей среде"

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Положению о присуждении
наград, дипломов "Забота делового
и промышленного мира города
об окружающей среде",
утвержденному постановлением
Администрации города Курска
от 04 апреля 2023 года
N 190

                                 Заявка

                          на участие в конкурсе

    "Забота делового и промышленного мира города об окружающей среде"

1. Организационно-правовая  форма  и   наименование   юридического   лица

(индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Ф.И.О. руководителя юридического лица (индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

Адрес: __________________________________________________________________

Телефон: ___________________ Электронная почта: _________________________

3. Информация по критериям оценки конкурса: прилагается.

4. Руководитель  юридического   лица   (предприниматель)   ознакомлен   с

Положением  о  присуждении  наград  и   дипломов   "Забота   делового   и

промышленного мира города об окружающей  среде" и  согласен  с  условиями

участия.

Руководитель предприятия

(Индивидуальный предприниматель)

Ф.И.О. ___________________________ ___________ (подпись)

     М.П. "___"__________ _____ г.

Подписывая настоящую заявку, подтверждаю свое согласие на обработку  моих

персональных данных в соответствии с Федеральным  законом  от  27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата ______________      _______________      ___________________________

                            (подпись)                (Ф.И.О.) М.П.