Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 10 ноября 2022 г. N 18/пр/1667 "Об обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей и у детей раннего возраста из группы высокого риска, проживающих на территории Приморского края"

Во исполнение Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1204н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)", от 24.12.2012 N 1382н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей", от 20.12.2012 N 1127н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций", в целях снижения младенческой смертности и инвалидизации среди недоношенных детей и детей раннего возраста из группы высокого риска по развитию респираторно-синцитиальной инфекции

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей и детей раннего возраста из группы высокого риска по развитию респираторно-синцитиальной инфекции, проживающих в Приморском крае (приложение 1);

1.2. форму добровольного информированного согласия родителей (законных представителей) несовершеннолетних на профилактическое введение препарата "Паливизумаб" (приложение 2).

2. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям:

2.1. назначить ответственного врача педиатра за выявление детей высокой группы риска по развитию респираторно-синцитиальной инфекции (далее - РСИ) согласно таблице 1 приложения 1 к настоящему приказу, а также учет детей, которым проведены профилактические мероприятия с применением препарата "Паливизумаб", и ведение учета таких детей согласно таблице 2 приложения 1 к настоящему приказу;

2.2. организовать введение препарата "Паливизумаб" в медицинской организации прикрепления на основании информированного добровольного согласия законного представителя на проведение инъекций препаратом "Паливизумаб" (приложение 2 к настоящему приказу), своевременно обеспечивать недоношенных детей, детей с бронхолегочной дисплазией (далее - БЛД) и детей с гемодинамически значимыми пороками сердца полным курсом (первой и последующими инъекциями препарата "Паливизумаб") в условиях стационара и дневного стационара, их диспансерное наблюдение;

2.3. в случае отсутствия возможности введения препарата в условиях медицинской организации прикрепления обеспечить своевременное направление детей в дневной стационар ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр", КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 5", КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3" для проведения консультативного осмотра педиатра и постановки очередной инъекции препарата "Паливизумаб";

2.4. организовать своевременную передачу сведений о детях в системе мониторинга ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" с соблюдением действующего законодательства;

2.5. обеспечить еженедельное (по четвергам) предоставление информации в ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" с соблюдением действующего законодательства в соответствии с установленной формой (таблица 1 приложения 1 к настоящему приказу);

2.6. организовать разъяснительную работу с родителями, чьи дети подлежат профилактике РСИ с применением препарата "Паливизумаб", о необходимости своевременного выполнения рекомендаций по кратности и срокам введений в соответствии с действующей инструкцией;

2.7. взять под личный контроль мероприятия по профилактике РСИ среди детей высокой группы риска.

3. Руководителю КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 5", главному внештатному специалисту по первичной медико-санитарной помощи детскому населению министерства здравоохранения Приморского края Горшковой А.С. организовать проведение обучающих семинаров для медицинских работников медицинских организаций Приморского края о показаниях и противопоказаниях по применению препарата "Паливизумаб" в соответствии с действующей инструкцией.

4. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "педиатрия" и "неонатология" в условиях круглосуточного стационара, ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" (Зеленкова И.С.), в условиях дневного стационара по педиатрии ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" (Курлеева Т.Ю.), КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 5" (Горшкова А.С.), КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3" (Нагибко С.Н.):

4.1. обеспечить еженедельное (по четвергам) предоставление информации в ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" с соблюдением действующего законодательства, о проведенных введениях препарата "Паливизумаб", в соответствии с установленной формой (таблица 2 приложения 1).

4.2. своевременно обеспечивать недоношенных детей, детей с бронхолегочной дисплазией (далее - БЛД) и детей с гемодинамически значимыми пороками сердца полным курсом (первой и последующими инъекциями препарата "Паливизумаб") в условиях стационара и дневного стационара с учетом показаний и противопоказаний к применению данного препарата;

4.3. обеспечить детям, получившим введение препарата "Паливизумаб", регулярное динамическое диспансерное наблюдение с проведением осмотров врачом-педиатром, назначенным ответственным за проведение профилактических мероприятий с применением препарата "Паливизумаб", и осмотры специалистов с учетом показаний (невролог, сурдолог, офтальмолог-ритинолог, нейрохирург, детский кардиолог и т.д.) и возможно дополнительные обследования (НСГ, Эхо КГ, КТ и т.д.);

4.4. учесть, что необходимым предварительным условием иммунизации детей препаратом "Паливизумаб" для профилактики РСИ является дача его законным представителем информированного добровольного согласия на проведение инъекций препаратом "Паливизумаб" (приложение 2 к настоящему приказу).

5. Руководителям медицинских организаций Приморского края, планирующим проведение мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей и у детей раннего возраста из группы высокого риска, проинформировать тарифную комиссию ТФОМС ПК о планируемых объемах оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по КСГ st36.004 "Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети" с кодом услуги Z 25.8 и в условиях дневного стационара по КСГ ds36.007 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции", с кодом услуги Z 25.8. При необходимости увеличения объемов оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационара в текущем и следующем финансовом году обратиться в территориальную тарифную комиссию.

6. Директору ГАУЗ "Приморский краевой медицинский аналитический центр" (Волковой М.В.) обеспечить в соответствии с действующим законодательством согласно таблицам 1, 2 приложения 1 к настоящему приказу:

6.1. еженедельный (по четвергам) сбор информации от медицинских организаций Приморского края;

6.2. предоставление в министерство здравоохранения Приморского края еженедельной сводной информации.

7. Считать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Приморского края от 12.12.2017 N 1085-О "Об обеспечении мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей и у детей раннего возраста" (в редакции приказа министерства здравоохранения Приморского края от 29.09.2021 N 18/пр/1242).

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края Е.М. Ибрагимову.

Первый заместитель министра

Т.Л. Курченко