Приложение N 3. Задание на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 3
к постановлению Администрации
Ивановского муниципального района
от 21.03.2023 г. N 409

_____________________________________________________________________

(указывается наименование контрольного органа)

Задание
на проведение контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом N __________

__________________________ (место составления)

"___" ____________ 20___ г.

1. Вид муниципального контроля:

_____________________________________________________________________

(указывается конкретный осуществляемый администрацией вид муниципального контроля, по которому утверждается задание)

2. Вид контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

(указывается наблюдение за соблюдением обязательных требований или выездное обследование)

3. Для проведения контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность уполномоченного на осуществление конкретного вида муниципального контроля должностного лица, которое должно провести контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)

4. Контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проводится:

_____________________________________________________________________

(указывается в случае проведения выездного обследования: по месту нахождения объекта контроля)

5. Объект (объекты) муниципального контроля, в отношении которого (которых) проводится контрольное мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом:

_____________________________________________________________________

(указывается общедоступный (открытый для посещения неограниченным кругом лиц) производственный объект, в соответствии с положением о виде контроля: здания, помещения, сооружения, линейные объекты, территории, оборудование, устройства, материалы, транспортные средства, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, другие объекты, которыми граждане и организации владеют и (или) пользуются, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, не находящиеся во владении(и) или пользовании граждан или организаций, к которым предъявляются обязательные требования)

6. Сроки проведения контрольного мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

"___" _____________ 202___ г. с _______ час. _______ мин. по _______ час. _______ мин.

_____________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя контрольного органа)