Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Советского муниципального района Кировской области от 3 апреля 2023 г. N 278 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в государственной или муниципальной собственности
- Приложение N 5. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 5. Заявление о предоставлении муниципальной услуги
Приложение N 5
к Административному регламенту
Форма заявления
о предоставлении муниципальной услуги
"Установление сервитута в отношении земельного участка, находящегося в
государственной или муниципальной собственности"
|
В_______________________________________________________________________ (наименование органа, принимающего решение об установлении публичного сервитута) | |||||||||||||
|
Сведения о заявителе | |||||||||||||
|
Заявитель обратился лично? |
|
||||||||||||
|
Данные заявителя Юридического лица | |||||||||||||
|
Полное наименование организации | |||||||||||||
|
Сокращенное наименование организации | |||||||||||||
|
Организационно-правовая форма организации | |||||||||||||
|
ОГРН | |||||||||||||
|
ИНН | |||||||||||||
|
Электронная почта | |||||||||||||
|
Почтовый адрес | |||||||||||||
|
Фактический адрес | |||||||||||||
|
Фамилия Имя Отчество руководителя ЮЛ | |||||||||||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | |||||||||||||
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | |||||||||||||
|
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность руководителя ЮЛ | |||||||||||||
|
Телефон руководителя ЮЛ | |||||||||||||
|
Данные заявителя Физического лица | |||||||||||||
|
Фамилия Имя Отчество | |||||||||||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||
|
Дата выдачи | |||||||||||||
|
Телефон | |||||||||||||
|
Электронная почта | |||||||||||||
|
Данные заявителя Индивидуального предпринимателя | |||||||||||||
|
Фамилия Имя Отчество | |||||||||||||
|
ОГРНИП | |||||||||||||
|
ИНН | |||||||||||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||
|
Серия
|
Номер
|
Дата выдачи |
|||||||||||
|
Телефон | |||||||||||||
|
Электронная почта | |||||||||||||
|
Сведения о представителе | |||||||||||||
|
Кто представляет интересы заявителя? |
|
||||||||||||
|
Обратился руководитель юридического лица? |
|
||||||||||||
|
Представитель Юридическое лицо | |||||||||||||
|
Полное наименование | |||||||||||||
|
ОГРН | |||||||||||||
|
ИНН | |||||||||||||
|
Телефон | |||||||||||||
|
Электронная почта | |||||||||||||
|
Фамилия Имя Отчество | |||||||||||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи
|
|||||||||||
|
Представитель Физическое лицо | |||||||||||||
|
Фамилия Имя Отчество | |||||||||||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
|||||||||||
|
Телефон | |||||||||||||
|
Электронная почта | |||||||||||||
|
Представитель Индивидуальный предприниматель | |||||||||||||
|
Фамилия Имя Отчество | |||||||||||||
|
ОГРНИП | |||||||||||||
|
ИНН | |||||||||||||
|
Наименование документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||
|
Серия |
Номер |
Дата выдачи |
|||||||||||
|
Телефон | |||||||||||||
|
Электронная почта | |||||||||||||
|
Вариант предоставления услуги | |||||||||||||
|
Выберите цель публичного сервитута |
| ||||||||||||