Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Амурской области
от 31.03.2023 N 309

                            Заявление

                     на получение субсидии

_________________________________________________________________________

         (полное наименование газоснабжающей организации, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                         (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

       (почтовый адрес, адрес электронной почты, местонахождение)

Свидетельство о постановке на налоговый учет: ___________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                                    (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                                         (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя _________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии на возмещение

газоснабжающим  организациям  части затрат, возникших в связи с оказанием

коммунальных    услуг,  по  расходам  на  сжиженный  углеводородный  газ,

превышающим       учтенные    уполномоченным    исполнительным    органом

государственной    власти    области,   осуществляющим  функции  в  сфере

государственного  регулирования  цен  и  тарифов  на  продукцию  (товары,

услуги),  при  установлении  розничных  цен на газ баллонный, реализуемый

населению  без  доставки  до  потребителей,  и газ, реализуемый населению

через    газораспределительные   установки,  утвержденным  постановлением

Правительства  Амурской  области  от  27.05.2020 N 337 (далее - Порядок),

прошу предоставить субсидию в размере

_________________________________________________________________________

                         (сумма прописью)

рублей  с  целью  возмещения  части  затрат,  возникших   в    связи    с

оказанием  коммунальных  услуг  по  расходам  на сжиженный углеводородный

газ,    превышающих    учтенные   уполномоченным  исполнительным  органом

государственной    власти    области,   осуществляющим  функции  в  сфере

государственного  регулирования  цен  и  тарифов  на  продукцию  (товары,

услуги),  при  установлении  розничных  цен на газ баллонный, реализуемый

населению  без  доставки  до  потребителей,  и газ, реализуемый населению

через газораспределительные установки.

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований     лимитов    бюджетных    обязательств,    предусмотренных

министерству    жилищно-коммунального    хозяйства  Амурской  области  на

предоставление      субсидии      на     текущий      финансовый     год,

согласен (не согласен).

 (нужное подчеркнуть)

     Подтверждаю:

     согласие    на   осуществление  министерством  жилищно-коммунального

хозяйства        Амурской      области    публикации    (размещения)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет    информации    о

газоснабжающей организации

________________________________________________________________________,

              (наименование газоснабжающей организации)

о  подаваемом  ею заявлении на получение субсидии,  иной   информации   о

газоснабжающей   организации,  связанной  с  отбором  для  предоставления

субсидии;

     что  не  являюсь  иностранным  юридическим лицом, в том числе местом

регистрации  которого  является  государство или территория, включенные в

утверждаемый    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного (офшорного)

владения  активами  в Российской Федерации (далее - офшорные компании), а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого   доля  прямого  или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия

офшорных  компаний  в  совокупности  превышает 25 процентов (если иное не

предусмотрено законодательством Российской Федерации);

     что   не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 3 Порядка;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                       __________________

                                                           (подпись)

      К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

Руководитель организации                   Главный бухгалтер

_____________________________              ____________________________

       (подпись, Ф.И.О.)                          (подпись, Ф.И.О.)

М.П.