Приложение N 4. Форма заявления государственного гражданского служащего Министерства развития гражданского общества и молодежи Камчатского края

Приложение N 4
к Порядку работы аттестационной
комиссии Министерства развития
гражданского общества и
молодежи Камчатского края

Форма заявления
государственного гражданского служащего Министерства развития гражданского общества и молодежи Камчатского края

Председателю аттестационной комиссии

Министерства развития гражданского

общества и молодежи Камчатского края

____________________________________

(Ф.И.О.)

____________________________________

(Ф.И.О. должность государственного

гражданского служащего Министерства

развития гражданского общества и

молодежи Камчатского края)

Заявление
о несогласии с представленным отзывом

(заполняется собственноручно)

Я, ____________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданского служащего)

с представленным в аттестационную комиссию Министерства развития гражданского общества и молодежи Камчатского края ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

(отзывом об исполнении должностных обязанностей за аттестуемый период /

_____________________________________________________________________

отзывом об уровне знаний, навыков и умений (профессиональной деятельности)

и возможности присвоения классного чина)

при исполнении мною должностных обязанностей по замещаемой должности

_____________________________________________________________________

(наименование замещаемой должности гражданской службы на день проведения аттестации /квалификационного экзамена)

за период с по не согласен по следующим основаниям:

К настоящему заявлению прилагаю ^<1>: __________________________________

_____________________________________________________________________

(дополнительные сведения о служебной деятельности)

Прошу учесть изложенное, при принятии вышеуказанной комиссией решения о проведении в отношении меня аттестации (квалификационного экзамена).

______________ _________________ _______________________

(Дата) (Подпись) (Ф.И.О.)

______________________________

^<1> _{Заполняется при наличии дополнительных сведений}