Приложение

Приложение
к Решению
Совета депутатов
городского округа Лобня
Московской области
от 28.03.2023 N 27/33

"Приложение
к Положению "О наградах
городского округа Лобня"

ОБРАЗЕЦ

Утвержден
решением
Совета депутатов г. Лобня
от 21.06.01 N 7710

                              НАГРАДНОЙ ЛИСТ

                                 ________________________________________

                                  (Наименование награды, почетного звания

                                 ________________________________________

                                         муниципального образования

                                         "городской округ Лобня")

Фамилия _________________________________________________________________

Имя, Отчество ___________________________________________________________

Место работы, должность _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Место рождения __________________________________________________________

Образование _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ученая степень, ученое звание ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Какими государственными наградами награждался и даты награждения: _______

_________________________________________________________________________

Какими областными наградами награждался и даты награждения: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Какими городскими наградами награждался и даты награждения: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Домашний адрес __________________________________________________________

Общий стаж работы _______________________________________________________

Стаж работы в отрасли ___________________________________________________

Период работы в городском округе Лобня __________________________________

Характеристика    с   указанием    периодов    трудовой   деятельности  и

конкретных заслуг представляемого к награждению

Кандидатура рекомендована:

_____________________________________________________

               (Наименование должности)

_____________________________________________________

                       (Подпись)

_____________________________________________________

                (Фамилия, имя, отчество)

МП ____________ 20__г.