Приложение 2. Заявление об оставлении запроса без рассмотрения

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка, находящегося в государственной
или муниципальной собственности,
без проведения торгов"

                                                Рекомендуемый образец

                              Заявление

                об оставлении запроса без рассмотрения

                        Кому ________________________________________

                               (наименование уполномоченного органа)

                        от __________________________________________

                        (ФИО гражданина, ИП - Заявителя, наименование

                         и организационно-правовая форма юридического

                                       лица - Заявителя)

                        Место нахождения ____________________________

                                   (для заявителей - юридических лиц)

                        ФИО лица, действующего от имени заявителя

                        _____________________________________________

                        _____________________________________________

                              документ, удостоверяющий личность

                           (серия, номер, орган, выдавший документ,

                                         дата выдачи)

                        документ, подтверждающий полномочия

                        представителя _______________________________

                        ИНН _________ ОГРН ___________ КПП __________

                        Почтовый адрес: _____________________________

                              (для направления письменных уведомлений

                                                по почте)

                        Контактный телефон __________________________

                        Адрес      электронной    почты   для   связи

                        с Заявителем ________________________________

     Прошу(сим) оставить без рассмотрения заявление от ______________

N _______ по причине _____________.

Заявитель: __________________________________________   _____________

               (Ф.И.О., должность представителя           (подпись)

           юридического лица, Ф.И.О. физического лица

                    или его представителя)

"__" __________ 20__ г.