Приложение 17. Решение об отказе в выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги

Приложение 17
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на осуществление земляных работ"

                                Герб

                                                                Форма

                  Муниципальное казённое учреждение

   "Управление городского хозяйства Снежинского городского округа"

    456770, Россия, Челябинская обл., г. Снежинск, ул. Ленина 30,

        телефон/факс 8 (35146) 9 25 70, kgkhsnezhinsk@mail.ru

                  ИНН 7459005937 ОГРН 1177456102328

                                Герб

                  Муниципальное казённое учреждение

   "Управление городского хозяйства Снежинского городского округа"

    456770, Россия, Челябинская обл., г. Снежинск, ул. Ленина 30,

       телефон/факс 8 (35146) 9 25 70,  kgkhsnezhinsk@mail.ru

                  ИНН 7459005937 ОГРН 1177456102328

от _______________ N  __________   Кому _____________________________

на _____________________________          (фамилия, имя, отчество -

                                   __________________________________

                                              для граждан;

                                   __________________________________

                                    полное наименование организации -

                                   __________________________________

                                          для юридических лиц)

                                   Куда _____________________________

                                          (почтовый индекс и адрес

                                   __________________________________

                                      Заявителя согласно заявлению)

                                   __________________________________

                               Решение

   об отказе в выдаче дубликата документа, выданного по результатам

                  предоставления муниципальной услуги

     По   результатам   рассмотрения   заявления о выдаче   дубликата

документа, выданного  по   результатам   предоставления муниципальной

услуги "Предоставление разрешения  на   осуществление земляных работ"

от _______________ N ____________, принято решение об отказе в выдаче

дубликата документа по следующим основаниям: ________________________

____________________________________________________________________.

_______________________   _____________   ___________________________

       (должность)          (подпись)       (фамилия, имя, отчество

                                                 (при наличии))