Приложение N 3. Жалоба на решения

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Направление уведомления
о планируемом сносе объекта
капитального строительства и
уведомления о завершении сноса
объекта капитального строительства"
на территории города
Шумерли Чувашской Республики

                       Главе администрации города Шумерли

                       __________________________________________________

                       от: ______________________________________________

                       (Ф.И.О. физического лица, или юридического лица -

                              застройщика, планирующего осуществлять

                                  строительство, реконструкцию)

                       адрес: ___________________________________________

                                      (почтовый (юридический))

                       __________________________________________________

                         (документ, удостоверяющий личность; сведения о

                                       юридическом лице)

                       контактный телефон, E-mail:

                       __________________________________________________

                                 Жалоба

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (Изложение по сути обращения)

"___" ________________ 20___ г. ______________

_________________________ ____________________ __________________________

          дата                   подпись            Ф.И.О., должность