Приложение N 1. Отчет об объеме недополученных доходов в связи с предоставлением скидки владельцам транспортных средств на выполнение работ по переоборудованию транспортных средств на использование природного газа (метана) в качестве моторного топлива

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по промышленной политике,
инновациям и торговле
Санкт-Петербурга
от 04.04.2023 N 1328-р

                                                                    Форма

                                В Комитет по промышленной

                                политике, инновациям и торговле

                                Санкт-Петербурга

                                от ______________________________________

                                (полное наименование получателя субсидий)

                                 Отчет

    об объеме недополученных доходов в связи с предоставлением скидки

 владельцам транспортных средств на выполнение работ по переоборудованию

транспортных средств на использование природного газа (метана) в качестве

                           моторного топлива

                                                                Таблица 1

N п/п	Идентификационные характеристики транспортного средства (вид транспортного средства)	Период выполнения работ по переоборудованию	Технические характеристики переоборудованного транспортного средства (перечисляется установленное газобаллонное оборудование, тип установленного газового баллона и страна-производитель)	Документы, подтверждающие право на получение субсидии		Общая сумма произведенных расходов с учетом полной стоимости работ по переоборудованию (руб.)	Общая сумма произведенных расходов с учетом скидки (объем недополученных доходов) (руб.)
				Наименование	Реквизиты документа
1	2	3	4	5	6	7	8
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

Размер субсидии: ________________________________________________ рублей.

                                                                Таблица 2

N п/п

Наименование ППТО

ИНН

Номер и дата сертификата

Номер и дата заключения соглашения о предоставлении субсидии (прохождения отбора и включения в реестр)

Единиц

Количество переоборудованных на метан ТС и выданных субсидий

Легковой автомобиль массой до 1800 кг

Легковой автомобиль массой от 1801 до 2499 кг

Легковой автомобиль массой от 2500 кг

Легкий грузовой транспорт (ЛГК)

Автобус до 8 м

Автобус свыше 8 м

Грузовой автомобиль (кроме ЛГК и МТ)

Грузовой автомобиль (кроме ЛГК и МТ) - ремоторизация

Магистральный тягач (МТ)

Всего

1.

шт

из них МСП и граждане

тыс. руб

2.

шт

из них МСП и граждане

тыс. руб

Всего:

шт

из них МСП и граждане

тыс. руб

                                                                Таблица 3

Год выпуска	Количество ТС, переоборудованных на метан, по видам, штук
	Легковой автомобиль массой до 1800 кг	Легковой автомобиль массой от 1801 до 2499 кг	Легковой авт