Приложение N 3
к Порядку поступления обращений
и заявлений, являющихся
основаниями для проведения
заседания Комиссии Федерального
агентства по делам Содружества
Независимых Государств,
соотечественников, проживающих
за рубежом, и по международному
гуманитарному сотрудничеству
по соблюдению требований
к служебному поведению
федеральных государственных
гражданских служащих
и урегулированию
конфликта интересов,
утвержденному приказом
Россотрудничества
от 28 февраля 2023 г.
Рекомендуемый образец
В Комиссию Федерального агентства по
делам Содружества Независимых
Государств, соотечественников,
проживающих за рубежом, и по
международному гуманитарному
сотрудничеству по соблюдению требований
к служебному поведению федеральных
государственных гражданских служащих и
урегулированию конфликта интересов
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_______________________________________
(замещаемая должность с указанием
_______________________________________
структурного подразделения в
_______________________________________
центральном аппарате Россотрудничества/
_______________________________________
представительства (представителя) в
загранаппарате Россотрудничества,
телефон)
Заявление
о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей
Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера за ________
год ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга) и (или)
несовершеннолетних детей)
_______________________________________________________________________,
в связи с тем, что _____________________________________________________
(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того,
________________________________________________________________________
чтобы Комиссия Федерального агентства по делам Содружества Независимых
________________________________________________________________________
Государств, соотечественников, проживающих за рубежом, и по
________________________________________________________________________
международному гуманитарному сотрудничеству по соблюдению требований к
________________________________________________________________________
служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и
________________________________________________________________________
урегулированию конфликта интересов могла сделать вывод о том, что
________________________________________________________________________
непредставление сведений носит объективный характер)
К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (при
наличии): ______________________________________________________________
(указываются дополнительные материалы)
________________________________________________________________________
Меры, принятые мною, по представлению указанных сведений:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
На заседании Комиссии Федерального агентства по делам Содружества
Независимых Государств, соотечественников, проживающих за рубежом, и по
международному гуманитарному сотрудничеству по соблюдению требований к
служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и
урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего обращения
намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать.
(нужное подчеркнуть)
________________ ___________________________________
(дата) (подпись, инициалы и фамилия)
Регистрационный номер в журнале _____________________
Дата регистрации обращения "__" ________ 20__ г.
_____________________________________ _________________________________
(фамилия, инициалы гражданского (подпись гражданского служащего,
служащего, зарегистрировавшего зарегистрировавшего обращение)
обращение)