Приложение N 2. Подписной лист инициативной группы

Приложение N 2
к решению
Совета народных депутатов
муниципального образования
"Гиагинский район"
N 64 от 30 марта 2023 года

Форма

                  Подписной лист инициативной группы

                    Публичные слушания по проекту:

_________________________________________________________________________

          (вид и наименование муниципального правового акта)

     Мы, нижеподписавшиеся жители муниципального образования  "Гиагинский

район",  поддерживаем  проведение  публичных  слушаний  по  предлагаемому

проекту муниципального правового акта:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Дата рождения	Адрес места жительства (с указанием индекса)	Серия, номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения *
1
2
...

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. (последнее - при наличии), адрес места жительства,

                  серия, номер, дата, место выдачи

_________________________________________________________________________

    паспорта или документа, его заменяющего, лица, собиравшего подписи,

________________________________________________________________________.

                     его подпись и дата ее внесения)

-----------------------------

^*_{Вносится собственноручно каждым членом инициативной группы.}