Дополнительное соглашение N 3 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год (утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 30 марта 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 3 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год
(утверждено Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области 30 марта 2023 г.)

Министерство здравоохранения Нижегородской области (далее - министерство) в лице заместителя Губернатора Нижегородской области, министра здравоохранения Нижегородской области Мелик-Гусейнова Давида Валерьевича, первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Михайловой Галины Васильевны и начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Егоровой Татьяны Владимировны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФОМС Нижегородской области) в лице директора Ермоловой Светланы Игоревны, начальника управления контрольно-экспертных мероприятий Пестовой Марины Юрьевны и начальника финансово-экономического управления Шумаевой Оксаны Вячеславовны,

страховые медицинские организации, работающие в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - СМО), в лице директора Нижегородского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Емелина Александра Александровича, директора Филиала ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Нижегородской области Платоновой Татьяны Владимировны и заместителя директора Филиала ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде Хомовой Светланы Валерьевны,

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области" в лице председателя Цопова Александра Владимировича,

Общероссийская общественная организация "Российское общество акушеров-гинекологов" в лице представителя Мануйленко Ольги Владимировны,

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров в лице председателя правления Душкина Алексея Вадимовича,

Нижегородская областная организация профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Приказнова Василия Николаевича, заместителя председателя Савельевой Любови Павловны и члена областного комитета Ястребова Павла Викторовича,

именуемые в дальнейшем Сторонами, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2023 год от 30 декабря 2022 года (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. В целях рационального использования средств обязательного медицинского страхования и сохранения финансовой устойчивости системы:

ГАРАНТ:

Подпункт 1.1 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.1. Приложение N 1 к Тарифному соглашению дополнить строкой следующего содержания:

"

200

ООО "АКСОН-МЕД"

+

с

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.2 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.2. В Приложении N 2 к Тарифному соглашению:

1.2.1. В пункте 1.2 в определении внешних медицинских услуг слова:

"..., входящие в стандарты оказания медицинской помощи..."

изложить в следующей редакции:

"..., входящие в порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации";

1.2.2. Пункт 1.3.2 изложить в следующей редакции:

"Проведение необходимых лабораторно-диагностических исследований, входящих в порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации (за исключением КТ, МРТ, маммографии, сцинтиграфии, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, МГИ, ПАИ, тестирования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19), является обязательством МО - Фондодержателя.

Услуги, указанные в пункте 8 Приложения N 13 к Тарифному соглашению, включены в подушевой норматив финансирования, и в случае проведения медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения, оплачиваются по тарифам из средств МО - Фондодержателя как внешняя услуга.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.3 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.3. В Приложении N 3 к Тарифному соглашению:

1.3.1. В подпункте е) пункта 1 исключить слово "велоэргометрия <1>";

1.3.2. Пункт 1 дополнить подпунктом следующего содержания:

"л) комплексное посещение школы для больных сахарным диабетом.";

1.3.3. В первом абзаце пункта 7 исключить слово "велоэргометрии";

1.3.4. В пункте 7 исключить подпункт 3;

1.3.5. После пункта 9 дополнить пунктом 10 следующего содержания с дальнейшим изменением нумерации:

"10. Порядок применения тарифов по ОМС при посещении школы для больных сахарным диабетом

Комплексное посещение школы для больных сахарным диабетом оплачивается по тарифам, установленным в Приложении N 10 к Тарифному соглашению. В стоимость тарифов включены затраты на 1 пациента в рамках 1 комплексного посещения. В зависимости от диагноза заболевания и возрастной группы пациентов комплексные посещения дифференцированы и включают в себя:

Группа пациентов	Количество и продолжительность занятий
Взрослые с сахарным диабетом 1 типа	5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля
Взрослые с сахарным диабетом 2 типа	5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля
Дети и подростки с сахарным диабетом	10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

Оплата осуществляется при условии проведения пациенту полного курса программы терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.4 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.4. В Приложении N 3.4 к Тарифному соглашению:

1.4.1. По тексту обозначение разделов I, II, III Приложения N 17 заменить арабскими цифрами 1, 2, 3.

1.4.2. Дополнить следующим абзацем:

"В случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций проведение диспансерного наблюдения организуется на дому. В этом случае оплата медицинских услуг, указанных в разделах 1, 2.1, 3 Приложения N 17 к Тарифному соглашению, осуществляется с применением коэффициента 1,2 к установленным тарифам.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.5 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.5. В пункте 2.4 Приложения N 4 к Тарифному соглашению поправочный коэффициент изложить в редакции "1,037745.".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.6 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.6. В Приложении N 10 к Тарифному соглашению:

1.6.1. Раздел 1.2 дополнить строками следующего содержания:

"

Комплексное посещение школы для больных сахарным диабетом (взрослые с сахарным диабетом 1 типа)	3,82330	1 363,39
Комплексное посещение школы для больных сахарным диабетом (взрослые с сахарным диабетом 2 типа)	3,16492	1 128,61

";

1.6.2. Раздел 2.2 дополнить строкой следующего содержания:

"

Комплексное посещение школы для больных сахарным диабетом (дети, подростки с сахарным диабетом и их родители)

5,01301

1 787,64

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.7 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.7. В Приложении N 11.1 к Тарифному соглашению строки 1.9 и 1.10 изложить в следующей редакции:

"

1.9	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	В05.004.001, В05.037.001, В05.053.001, В05.058.001, В05.069.003, В05.040.001	0,05952	1189,50
1.10	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	В05.004.001, В05.037.001, В05.053.001, В05.058.001, В05.069.003, В05.040.001	0,07138	1426,58

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.8 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.8. Пункт 8 Приложения N 13 к Тарифному соглашению дополнить строкой следующего содержания:

"

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

А03.26.019

843,88

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.9 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.9. Приложение N 16 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.10 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.10. Приложение N 21 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.11 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 г.

1.11. Приложение N 25 к Тарифному соглашению изложить в редакции к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Подпункт 1.12 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.12. В Приложении N 26 к Тарифному соглашению строку 228 изложить в следующей редакции:

"

228

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

1,24

1,00

14,38%

+

+

".

ГАРАНТ:

Подпункт 1.13 пункта 1 настоящего Соглашения распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2023 г.

1.13. В Приложении N 29 к Тарифному соглашению:

1.13.1. Исключить строку:

"

171

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <**>

1,14

0,80

2,88%

+

";

1.13.2. Дополнить строками следующего содержания:

"

171.1	ds36.019.1	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <**>	1,1411	1,00	2,86%	+
171.2	ds36.019.2	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов пациентам с рассеянным склерозом с использованием инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,1118	1,00	29,17%	+
171.3	ds36.019.3	Введение генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов пациентам с рассеянным склерозом без использования инфузомата при применении лекарственных препаратов, финансируемых за счет других источников, кроме средств ОМС	0,0448	1,00	72,66%	+

".

2. Настоящее Дополнительное соглашение действует с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие:

- в части пунктов 1.9, 1.11 - с 1 марта 2023 г.;

- в части пунктов 1.1 - 1.8, 1.10 - 1.13 - с 1 апреля 2023 г.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "1.10 - 1.13" имеется в виду "1.10, 1.12 - 1.13"

3. Настоящее Дополнительное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в министерстве, второй - в ТФОМС Нижегородской области. Для других Сторон соглашения предоставляются копии настоящего Дополнительного соглашения, заверенные ТФОМС Нижегородской области.

Настоящее Дополнительное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.

Министерство здравоохранения Нижегородской области:

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения Нижегородской области

Д.В. Мелик-Гусейнов

Первый заместитель министра здравоохранения Нижегородской области

Г.В. Михайлова

Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Т.В. Егорова

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области:

Директор

С.И. Ермолова

Начальник управления контрольно-экспертных мероприятий

М.Ю. Пестова

Начальник финансово-экономического управления

О.В. Шумаева

АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

А.А. Емелин

ООО "Капитал МС" в Нижегородской области

Т.В. Платонова

ООО "Страховая компания "Ингосстрах-М" в г. Н.Новгороде

С.В. Хомова

Нижегородская региональная общественная организация "Врачебная палата Нижегородской области"

А.В. Цопов

Общероссийская общественная организации "Российское общество акушеров-гинекологов"

О.В. Мануйленко

Ассоциация нижегородских частных медицинских центров

А.В. Душкин

Нижегородская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

Председатель

В.Н. Приказнов

Заместитель председателя

Л.П. Савельева

Член областного комитета

П.В. Ястребов