Приложение N 11. Акт приемки выполненных работ по агролесомелиоративным, фитомелиоративным, культуртехническим мероприятиям

Приложение N 11
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Республики Башкортостан
от 10 марта 2023 года N 71

Форма

Акт N ____
приемки выполненных работ по агролесомелиоративным, фитомелиоративным, культуртехническим мероприятиям

Работы выполнены ________________________________________________________

                (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

       муниципального района (городского округа) Республики Башкортостан)

_________________________________________________________________________

   (наименование исполнителя работ (подрядчика), муниципального района

              (городского округа) Республики Башкортостан

Номер поля (участка) __________ Площадь ____________

Наименование работ (материалов)	Единица измерения	Объем работ (материалов)	Стоимость работ (материалов), руб.	Примечание
1	2	3	4	5
Всего:

Работы приняла комиссия в следующем составе:

Начальник управления (отдела)

сельского хозяйства муниципального

образования Республики Башкортостан __________________________________

                                     (Подпись) (Расшифровка подписи)

Главный агроном управления

(отдела) сельского хозяйства

муниципального образования

Республики Башкортостан             __________________________________

                                     (Подпись) (Расшифровка подписи)

Заказчик:

Руководитель                         _________________________________

М.П.                                 (Подпись) (Расшифровка подписи)

(при наличии печати)

Исполнитель:

Руководитель                        __________________________________

М.П.                                 (Подпись) (Расшифровка подписи)

(при наличии печати)