Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к Административному регламенту
"Предоставление ежегодной денежной
выплаты гражданам, награжденным
нагрудным знаком "Почетный донор России"
или нагрудным знаком "Почетный донор СССР"
В________________________________________________________________________
(наименование органа муниципального района Калужской области)
Заявление
о назначении ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным
нагрудным знаком "Почетный донор России" ("Почетный донор СССР")
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес места жительства: _________________________________________________
(указывается почтовый адрес места жительства в Калужской области,
места пребывания, места фактического проживания, другое)
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
Дата выдачи |
|
Номер документа |
|
Дата рождения |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.