Приложение 19

Приложение 19
к приказу Департамента
средств массовой информации
и рекламы города Москвы
от 07.04.2023 г. N 02-02-73/23

Приложение N 3
к Договору о предоставлении
субсидии из бюджета города Москвы
от "__" _____ 20__ г. N ___

Форма отчета
об использовании субсидии и выполнении условий, установленных при ее предоставлении, а также исполнения иных обязательств по договору о предоставлении субсидии из бюджета города Москвы

Итоговый отчет
об использовании субсидии и выполнении условий, установленных при ее предоставлении, а также исполнения иных обязательств по договору о предоставлении субсидии из бюджета города Москвы (указывается номер и дата договора) за (указывается отчетный период)

Город Москва

[Дата составления отчета]

Номер корректировки

[Полное наименование получателя субсидии], именуемый в дальнейшем "Получатель", составил(а, о) настоящий отчет об использовании субсидии и выполнении условий, установленных при ее предоставлении, а также исполнения иных обязательств по Договору о предоставлении субсидии из бюджета города Москвы [указывается номер и дата договора] (далее - Отчет) о нижеследующем.

1. Получателю за отчетный период (указывается отчетный период) по Договору [указывается номер и дата договора] (далее - Договор) предоставлены средства субсидии из бюджета города Москвы в размере [указывается размер субсидии по Договору], из них фактически получено Получателем - [указывается общая сумма полученных средств за отчетный период].

2. Субсидия предоставлена в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат Получателя по [указывается наименование проекта (мероприятия, продукции) в соответствии с Договором, с указанием всех его значимых количественно-качественных характеристик (в частности, для периодической печатной продукции - с указанием объема публикаций в печатных листах (для журналов) и полосах (для газет), формата, тиража и срока реализации проекта; для аудиовизуальной продукции - с указанием объема эфирного времени в минутах, даты, времени и иных параметров выхода в эфир и т.п.). При субсидировании затрат на производство нескольких видов мероприятий, проектов, продукции и т.п., наименования и характеристики указываются по каждому их виду].

3. За отчетный период средства субсидии были израсходованы на [указываются конкретные мероприятия (виды продукции и т.п.) с указанием всех их значимых количественно-качественных характеристик (в частности, для периодической печатной продукции - с указанием объема публикаций в печатных листах (для журналов) и полосах (для газет), формата, тиража и срока реализации проекта; для аудиовизуальной продукции - с указанием объема эфирного времени в минутах, даты, времени и иных параметров выхода в эфир и т.п.). При субсидировании затрат на производство нескольких видов мероприятий, проектов, продукции и т.п., наименования и характеристики указываются по каждому их виду].

Размер понесенных Получателем затрат свидетельствует об использовании средств субсидии в (указать: полном/неполном) размере.

[В случае расходования средств в неполном размере Получателем даются исчерпывающе необходимые пояснения].

4. Количественные, временные и качественные характеристики произведенной и распространенной продукции, затраты по которой [указать: соответствуют/не соответствуют] требованиям Договора.

[В случае неполного соответствия, указываются причины недостатков (несоответствий, расхождений) и действия Получателя, направленные на устранение имеющихся (имевшихся) недостатков (несоответствий, расхождений)].

5. Получателем за отчетный период (указывается отчетный период) произведены затраты на осуществление деятельности, предусмотренной п. 1.1 Договора, приведенные в приложении N 1 к Отчету.

6. Затраты, указанные в п. 3 настоящего Отчета, подтверждаются оправдательными документами, перечень которых приведен в приложении N 2 к настоящему Отчету.

Оригиналы оправдательных и иных документов, подтверждающих осуществление Получателем фактических затрат и выполнение иных условий, предусмотренных Договором, будет храниться Получателем в течение не менее 3 лет с момента утверждения Департаментом настоящего Отчета и, в случае необходимости, будут незамедлительно предоставлены Департаменту (или иным уполномоченным контролирующим органам) по соответствующему запросу.

Первичная учетная документация в виде электронных копий документов прилагается к настоящему Отчету [указать вид носителя: DVD, CD, флэш-накопитель USB].

7. Размер понесенных Получателем затрат свидетельствует об использовании средств субсидии в (указать: полном/неполном) размере.

[В случае расходования средств в неполном размере Получателем даются краткие пояснения].

8. Производство Получателем социально ориентированной продукции осуществлено в объемах, приведенных в приложении N 3 к Отчету.

9. Выполнение Получателем требования Договора об указании в соответствующих выходных данных субсидируемой продукции, информационно-рекламных и иных материалах, относящихся к субсидируемой деятельности сведений о том, что "Выпуск [указывается наименование субсидируемой продукции, определенной предметом Договора] осуществлен при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы города Москвы" подтверждается:

9.x. [примечание: последовательно указывается субсидируемая продукция, рекламно-информационная продукция, аудиовизуальная продукция, способы доведения до потенциальной аудитории мероприятия (и иных лиц) информации о финансировании мероприятия Департаментом].

10. Получатель сообщает следующие существенные сведения о технических параметрах проекта [указывается существенная информация о соблюдении/несоблюдении технических (объемных, количественно-качественных, временных и т.п.) параметров].

11. Сведения о достижении показателей результативности (эффективности), о реализации целей, решении задач проекта и достижения Получателем планируемых результатов (предоставляются с итоговым отчетом).

11.1. Информация о достижении показателей эффективности (результативности) приведена в приложении N 4 к Отчету.

[Приводятся пояснения о достижении показателей эффективности (результативности), в случае недостижения (неполного достижения) установленных показателей, даются исчерпывающие пояснения].

11.2. Сведения о реализации (достижении) целей и задач, которые ставил Получатель перед началом осуществления проекта и заявлял для получения субсидии из бюджета города Москвы:

11.2.x. [примечание: последовательно указываются сведения о достижении каждой из поставленных целей и задач].

11.3. Сведения о конкретных и социально значимых результатах, достигнутых Получателем в результате получения ею субсидии из бюджета города Москвы. Соответствие полученных результатов планируемым до начала реализации проекта:

11.3.x. [примечание: последовательно указываются сведения о результатах, достижениях при осуществлении субсидируемой деятельности].

12. Получатель настоящим подтверждает, что уведомлен о нижеследующем:

12.1. Утверждение Департаментом настоящего Отчета предусматривает, что:

- Отчет составлен по установленной Договором форме;

- содержит финансовые и количественные показатели, соответствующие (не противоречащие) Договору;

- имеет необходимые реквизиты.

12.2. В случае несоответствия фактических финансовых и (или) количественных показателей проекта (мероприятия) к их плановому значению, установленному Договором, отчет может быть утвержден с уменьшением фактического размера субсидии, исходя из фактических показателей исполнения обязательств по Договору, и с соответствующей оговоркой.

12.3. В случае существенного отклонения показателей проекта (мероприятия) от их планового значения, установленного Договором, возможность утверждения Отчета устанавливается по результатам соответствующих контрольных мероприятий.

12.4. Утверждение Отчета не означает, что Департаментом проведены необходимые контрольные мероприятия, подтверждающие указанные Получателем в Отчете сведения об исполнении Договора, а также целевое использование средств субсидии.

12.5. Департамент вправе осуществить контрольные мероприятия по Договору в течение 3 лет с момента утверждения итогового отчета, а в случае его не утверждения - в течение 3 лет с момента направления соответствующего уведомления Получателю Департаментом.

12.6. Нарушения, выявленные в ходе контрольных мероприятий, оформляются актом Департамента и подлежат устранению Получателем в срок, указанный в акте. В случае неустранения выявленных нарушений, сумма предоставленной субсидии (или ее часть) подлежит возврату в бюджет.

13. Настоящий Отчет составлен в двух идентичных экземплярах, которые передаются в Департамент для утверждения Отчета в установленном порядке.

14. Приложения к Отчету:

[Указать перечень приложений к Отчету, например:

Приложение N 1 "Финансовые показатели проекта..."

...

Приложение N 4 "Информация о достижении показателей эффективности (результативности) при осуществлении субсидируемой деятельности..."]

15. Подписи ответственных лиц Получателя и контактная информация:

Руководитель Получателя		_______________	(И.О. Фамилия)
		М.П.

Главный бухгалтер Получателя

_______________

(И.О. Фамилия)

Контактные телефоны

________________________

Электронная почта

________________________

16. Сведения о представлении Отчета в Департамент и его утверждении (раздел заполняется Департаментом)

16.1. Сведения о дате предоставления Отчета в Департамент и его регистрации (заполняется ответственным лицом Департамента): ___________________________________________

_____________________________________________________________________

16.2. Выявленные расхождения параметров Отчета и Договора (приводятся ссылки на документы Департамента): ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

16.3. Сведения об утверждении Отчета:

Утверждаю:

_____________________________________________________________________

(Должность уполномоченного лица от Департамента)

_____________________________________________________________________

(Подпись уполномоченного лица от Департамента и ее расшифровка)

Дата утверждения: ________________ 20__ года

Приложение N 1
Финансовые показатели проекта
за период [указывается отчетный период,
например, с 01.01.2018 по 31.03.2018]
к Итоговому отчету по договору
[указывается номер и дата договора]

N п/п	Финансовые показатели 1	Сумма фактических расходов (рубли)			Справочно: Максимальный размер субсидии, установленный Договором (руб.)
		Всего	Возмещаемых за счет средств субсидии	Возмещаемых за счет иных источников
1.	ЗАТРАТЫ, ВСЕГО, в том числе:
1.1.	Заработная плата работников (основного производственного персонала), и иные выплаты, осуществленные в соответствии с трудовым законодательством РФ и относящиеся к деятельности, предусмотренной п. 1.1 Договора
1.2.	Страховые взносы на обязательное страхование по выплатам физическим лицам, относящимся к субсидируемой деятельности (за исключением выплат, относящихся к общехозяйственным расходам)
1.3.	Затраты на вознаграждение автору либо правообладателю за создание, исполнение или иное использование произведений науки, литературы и искусства по лицензионным договорам или договорам авторского заказа
1.3.x	[последовательно указываются затраты на вознаграждение за каждое из произведений]
1.4.	Затраты на аренду - всего, в том числе:
1.4.x	[последовательно указываются затраты на аренду каждой значимой группы имущества]
1.5.	Затраты на сырье, материалы, малоценный инвентарь - всего, в том числе:
1.5.x.	[последовательно указываются затраты на приобретение каждой значимой группы]
1.6.	Затраты на работы (услуги) сторонних организаций, индивидуальных предпринимателей:
1.6.1.	Затраты на услуги связи, телекоммуникационные услуги
1.6.2.	Затраты на полиграфические работы (услуги):
	- затраты на подготовку к печати

	- затраты на печать
1.6.3.	Затраты на распространение субсидируемой продукции
1.6.x.	[последовательно указываются затраты на каждую значимую группу работ (услуг), выполняемых сторонними организациями и индивидуальными предпринимателями]
1.7.	Затраты по приобретению прав на использование информации, печатных, архивных, аудио-, видео- и фотоматериалов и т.п., для последующего использования в составе сложного объекта (субсидируемой продукции) - всего, в том числе:
1.7.x.	[указываются детализированные данные по видам прав]
1.8.	Общехозяйственные расходы - всего, в том числе:
1.8.1.	Заработная плата административно-хозяйственного персонала, выплачиваемая в соответствии с трудовым законодательством РФ
1.8.2.	Страховые взносы на обязательное страхование по выплатам физическим лицам, относящиеся к заработной плате административно-хозяйственного персонала
1.8.3.	Аренда имущества
1.8.4.	Коммунальные услуги
1.8.x.	[последовательно указываются затраты по каждой значимой группе, определенной Сметой к Договору]
2.	ДОХОДЫ, ВСЕГО, в том числе:
2.x.	[указываются конкретные виды доходов, полученных при осуществлении субсидируемой деятельности и связанных с ее осуществлением, за отчетный период]

----------------------

¹ Статьи затрат в приложениях N 1 и 2 приведены для примера. При заполнении приложений к отчету указываются наименования статей затрат, в точном соответствии со сметной документацией к Договору, которой определен размер затрат на проект в разрезе статей (подстатей).

Руководитель Получателя	________________ (И.О. Фамилия)
	Подпись

Приложение N 2
Перечень оправдательных документов
за период [указывается отчетный период,
например, с 01.01.2018 по 31.03.2018]
к Итоговому отчету по договору
[указывается номер и дата договора]

Документы, подтверждающие понесенные затраты (наименование, номер, дата, сумма по документу)	Размер понесенных затрат на проект/мероприятие	В т.ч. возмещаемых за счет средств субсидии	Документы, подтверждающие погашение обязательств (оплату) (наименование, номер, дата, сумма по документу)	Размер оплаты по понесенным затратам
1	2	3	4	5
1. Статья "Заработная плата работников (основного производственного персонала) и иные выплаты, осуществленные в соответствии с трудовым законодательством РФ и относящиеся к деятельности, предусмотренной п. 1.1 Договора"
1. Штатное расписание 2. Трудовой договор 3. Приказы 4. Расчетная ведомость (номер, дата составления, сумма по документу) 5. Расчетно-платежная ведомость (номер, дата составления, сумма по документу) 6. Бухгалтерская справка (номер, дата составления)			1. Платежная ведомость (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Расчетно-платежная ведомость (номер, дата составления, сумма по документу) 3. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 4. Расходный кассовый ордер (номер, дата составления, сумма по документу) 5. Платежное поручение (НДФЛ) 6. Выписка банковского учреждения (номер, дата составления)
ИТОГО ПО СТАТЬЕ 1:			ИТОГО ПО СТАТЬЕ 1:
2. Статья "Страховые взносы на обязательное страхование по выплатам физическим лицам, относящимся к субсидируемой деятельности (за исключением выплат, относящихся к общехозяйственным и иным распределяемым расходам)"
1. Расчет по страховым взносам ПФР 2. Расчет по страховым взносам ФСС 3. Расчетная ведомость 4. Бухгалтерская справка			1. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Выписка банковского учреждения
ИТОГО ПО СТАТЬЕ 2:			ИТОГО ПО СТАТЬЕ 2:
3. Статья "Затраты на вознаграждение автору либо правообладателю за создание, исполнение или иное использование произведений науки, литературы и искусства по лицензионным договорам или договорам авторского заказа"
3.x. [последовательно указываются затраты на вознаграждение за каждое из произведений]
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
1. Договор (наименование, номер, дата заключения) и все документы (приложения), являющиеся неотъемлемой частью договора 2. Акт передачи прав по договору (наименование, номер, дата составления, сумма по документу) 3. Акт об исполнении обязательств (наименование, номер, дата составления, сумма по документу)			1. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Выписка банковского учреждения

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3. Отчет (наименование, номер, дата составления)
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 3.x:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 3.x:
ИТОГО ПО СТАТЬЕ 3:			ИТОГО ПО СТАТЬЕ 3:
4. Статья "Затраты на аренду"
4.x. [последовательно указываются затраты на аренду каждой значимой группы имущества]
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
1. Договор (наименование, номер, дата заключения) и все приложения к нему 2. Акт приемки-передачи арендованного имущества (наименование, номер, дата составления, сумма по документу) 3. Акт передачи-приемки арендованного имущества (наименование, номер, дата составления, сумма по документу) 4. Акт об исполнении обязательств по договору (наименование, номер, дата составления, сумма по документу) 5. Документы, подтверждающие права арендодателя на сдачу в аренду имущества (наименование, номер, дата составления) 6. Другие документы, в силу закона, особенностей сделки, требуемые при совершении и исполнении сделки			1. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Выписка банковского учреждения (номер, дата составления, сумма по документу)
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 4.x:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 4.x:
ИТОГО ПО СТАТЬЕ 4:			ИТОГО ПО СТАТЬЕ 4:
5. Статья "Затраты на сырье, материалы, малоценный инвентарь"
5.x. [последовательно указывается подстатья затрат, характеризующая каждую значимую группу ТМЦ]
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
1. Договор (наименование, номер, дата заключения) 2. Акт, подтверждающий исполнение обязательств по договору (наименование, номер, дата составления) 3. Накладная (наименование, номер, дата составления) 4. Товарно-транспортная накладная (наименование, номер, дата составления) 5. Отчет (наименование, номер, дата составления) 6. Накладная на внутреннее перемещение, списание в производство			1. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Платежное требование (номер, дата составления, сумма по документу) 3. Выписка банковского учреждения (номер, дата составления)
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 5.x:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 5.x:
ИТОГО ПО СТАТЬЕ 5:			ИТОГО ПО СТАТЬЕ 5:
6. Статья "Затраты на работы (услуги) сторонних организаций, индивидуальных предпринимателей"
[например, 6.1. Затраты на полиграфические работы (услуги)]
[например, 6.1.1. Затраты на подготовку к печати]
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
1. Договор (наименование, номер, дата заключения) 2. Акт, подтверждающий исполнение обязательств по договору (наименование, номер, дата составления) 3. Отчет (наименование, номер, дата составления)			1. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Выписка банковского учреждения (номер, дата составления)
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.1.1:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.1.1:
[например, 6.1.x. Затраты на печать]
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.1.х:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.1.х:
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.1:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.1:.
[например, 6.2. Затраты на услуги связи, телекоммуникационные услуги]
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.2:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 6.2:
ИТОГО ПО СТАТЬЕ 6:			ИТОГО ПО СТАТЬЕ 6:
7. Статья "Затраты по приобретению прав на использование информации, печатных, архивных, аудио-, видео- и фотоматериалов и т.п., для последующего использования в составе сложного объекта (субсидируемой продукции)"
7.1. [указываются детализированные данные по видам прав]
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
1. Договор (наименование, номер, дата заключения) и все документы (приложения), являющиеся неотъемлемой частью договора 2. Акт передачи прав по договору (наименование, номер, дата составления) 3. Акт об исполнении обязательств по договору (наименование, номер, дата составления) 4. Отчет (наименование, номер, дата составления)			1. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Выписка банковского учреждения (номер, дата составления)
8. Статья "Общехозяйственные расходы"
8.x. [последовательно указываются затраты по каждой значимой группе затрат, определенной Сметой к Договору]
[Наименование контрагента]			[Наименование контрагента]
1. Договор (наименование, номер, дата заключения) 2. Акт выполненных работ (оказания услуг) по договору (наименование, номер, дата составления) 3. Накладная (наименование, номер, дата составления) 4. Отчет (наименование, номер, дата составления) 5. Расчетная ведомость за период (наименование, номер, дата составления)			1. Платежное поручение (номер, дата составления, сумма по документу) 2. Платежное требование (номер, дата составления, сумма по документу) 3. Выписка банковского учреждения (номер, дата составления)
ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 8.x:			ИТОГО ПО ПОДСТАТЬЕ 8.x:
ИТОГО ПО СТАТЬЕ 8:			ИТОГО ПО СТАТЬЕ 8:
ИТОГО ЗАТРАТ:			ИТОГО ОПЛАТЫ:

Руководитель Получателя	________________ (И.О. Фамилия)
	Подпись

Приложение N 3
Информация об объемах субсидируемой
продукции (работ, услуг, мероприятий)
в натуральном выражении за период
[указывается отчетный период,
например, с 01.01.2018 по 31.03.2018]
к Итоговому отчету по договору
[указывается номер и дата договора]

Раздел 1. Производство продукции

Дата производства (проведения мероприятия, выхода в свет издания)	Наименование продукции (мероприятия), краткое содержание, номер выпуска	Место производства (проведения мероприятия)	Формат	Объем продукции в натуральном выражении, полностью или частично финансируемой за счет субсидии	Единица измерения (минуты, экземпляры, иное)
	[указывается отдельно по каждому виду субсидируемой продукции]
ИТОГО за отчетный период:

Раздел 2. Распространение продукции*

Дата распространения (выхода в эфир)	Наименование продукции (мероприятия), краткое содержание, номер выпуска	Место распространения	Объем распространенной продукции	Единица измерения (минуты, экземпляры, иное)
	[указывается отдельно по каждому виду субсидируемой продукции]
ИТОГО за отчетный период:

----------------------

* Документы, подтверждающие распространение, представляются на электронном носителе (папка "Распространение")

Руководитель Получателя	________________ (И.О. Фамилия)
	Подпись

Приложение N 4
Информация о достижении показателей
эффективности (результативности)
при осуществлении субсидируемой
деятельности за период [указывается
отчетный период, например, с 01.01.2018
по 31.03.2018] к Итоговому отчету по договору
[указывается номер и дата договора]

Наименование показателя эффективности (результативности), определенного Договором	Единица измерения	Минимальное (нормативное) значение, установленное Договором	Значение показателя, по результатам осуществления субсидируемой деятельности
[указывается отдельно по каждому виду субсидируемой продукции и показателю]

Руководитель Получателя	________________ (И.О. Фамилия)
	Подпись

___________________ окончание формы отчета ___________________

[Должность представителя Департамента средств массовой информации и рекламы города Москвы]	[Должность представителя Получателя]
________________ [И.О. Фамилия] М.П.	________________ [И.О. Фамилия] М.П.