Приложение 3

Приложение 3
к решению Думы г. Сургута
от 5 апреля 2023 г. N 306-VII ДГ

"Приложение 4
к Порядку

Справка
о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего должность муниципальной службы

Средний заработок замещавшего (ей) должность муниципальной службы

__________________________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

                              (наименование должности)

за период с __________________ по __________________составлял:

                     (день, месяц, год)          (день, месяц, год)

N п/п	Наименование показателя	За 12 месяцев (рублей, копеек)	Месячное денежное содержание. **
			%	Рублей, копеек
I.	Среднемесячный заработок. *
1.	Должностной оклад		-
2.	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за классный чин		-
3.	Ежемесячные надбавки к окладу за:
3.1.	выслугу лет
3.2.	особые условия муниципальной службы
3.3.	сложность, напряжённость и высокие достижения в работе (персональная выплата) ***		-	-
3.4.	работу со сведениями, составляющими государственную тайну
4.	Денежное поощрение		х 0,8
5.	Премии по результатам работы за год, за выполнение особо важных и сложных заданий		-	-
5.1.	Премии по результатам работы за квартал. ***		-	-
6.	Иные выплаты, предусмотренные федеральными законами и другими нормативными правовыми актами		-	-
7.	Районный коэффициент к заработной плате за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
8.	Ежемесячная процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
9.	Отработано рабочих дней		-	-
II.	Итого		-
III.	Среднемесячный заработок, исчисленный для начисления пенсии за выслугу лет		-	-
IV.	Предельный среднемесячный заработок (0,8 месячного денежного содержания)	-	-

* Среднемесячный заработок исчисляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

** Месячное денежное содержание на дату увольнения.

*** Сложность, напряжённость и высокие достижения в работе (персональная выплата) и пункт 5.1 действуют до 31.12.2023.

Руководитель _____________________________________________________

                                   (подпись, фамилия, инициалы)

Главный бухгалтер _________________________________________________

                                     (подпись, фамилия, инициалы)

Место для печати                      Дата выдачи __________________________________".

                                                                                      (число, месяц, год)