Приложение 2. Заявление о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования, права пожизненного наследуемого владения земельным участком

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прекращение права постоянного
(бессрочного) пользования,
права пожизненного наследуемого
владения земельными участками,
находящимися в муниципальной собственности,
или земельными участками, государственная
собственность на которые не разграничена"

                         Главе Вышневолоцкого городского округа

                         ________________________________________________

                         от _____________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         (наименование юридического лица, его ОГРН, ИНН

                         или Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего

                                    личность, гражданина)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         (адрес заявителя, места нахождения юридического

                              лица или места жительства гражданина)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                                        (почтовый адрес)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                              электронный адрес (телефон) заявителя

                              Заявление

      о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования, 

      права пожизненного наследуемого владения земельным участком

     Прошу прекратить право постоянного (бессрочного) пользования,  право

пожизненного наследуемого владения земельным участком

_________________________________________________________________________

           (нужное подчеркнуть и указать кадастровый номер ЗУ,

                     местоположение, площадь)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю свое согласие (а  также  согласие  представляемого  мною

лица) в соответствии с Федеральным  законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных" на обработку  персональных  данных,  которое  дается

Администрации Вышневолоцкого городского округа на осуществление действий,

необходимых для обработки  персональных  данных  в  целях  предоставления

муниципальной услуги.

     Заявитель: _________________________

     Подпись _____________________             "____"___________20_____г.

Результат предоставления услуги прошу: направить в форме электронного документа в Личный кабинет на ЕПГУ/РПГУ или на адрес электронной почты:
выдать на бумажном носителе при личном обращении в Администрации Вышневолоцкого городского округа, либо в МФЦ, расположенном по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов