Приложение 2. Примерная форма заявления

Приложение 2
к Административному регламенту

                        Примерная форма заявления

               Администрация Чамзинского муниципального района

                               от гражданина(ки) ________________________

                               (Ф.И.О.) ________________________________,

                               Заявление

     Прошу включить в состав участников мероприятия по обеспечению жильем

молодых  семей  федерального  проекта  "Содействие  субъектам  Российской

Федерации в реализации полномочий по оказанию  государственной  поддержки

гражданам в  обеспечении  жильем  и  оплате  жилищно-коммунальных  услуг"

государственной программы Российской Федерации "Обеспечение  доступным  и

комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской  Федерации"

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                              (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N ______________, выданный _______________

____________________________________________ "____" __________ 20____ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______________ N _______________, выданный ______________

_____________________________________________ "____" __________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети:

_________________________________________________________________________

                              (ф.и.о., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ______

_________________________________________________________________________

                               (ненужное вычеркнуть)

серия __________ N ____________, выданное(ый) __________________________

____________________________________________ "____" ___________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

                       (ф.и.о., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) ______

_________________________________________________________________________

                                     (ненужное вычеркнуть)

серия __________ N ____________, выданное(ый) _________________________

_____________________________________________ "____" __________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________;

                     (ф.и.о., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)_______

_________________________________________________________________________

                             (ненужное вычеркнуть)

серия __________ N ____________, выданное(ый) __________________________

_____________________________________________ "____" __________ 20___ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С условиями участия в  мероприятии  по  обеспечению  жильем  молодых

семей федерального проекта "Содействие субъектам Российской  Федерации  в

реализации полномочий по оказанию государственной поддержки  гражданам  в

обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных  услуг"  государственной

программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем

и  коммунальными  услугами  граждан  Российской   Федерации"   ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ ________________ ____________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)

2) ________________________________________ ________________ ____________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)

3) ________________________________________ ________________ ____________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)

4) ________________________________________ ________________ ____________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)         (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

              (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

                (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

               (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 20__ г.

_______________________________________ _______________ _________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка