Приложение

Приложение
к приказу Министерства имущественных
отношений Омской области
от 10 апреля 2023 N 74-п

"Приложение N 1
к приказу Министерства имущественных
отношений Омской области
от 29 декабря 2006 года N 31-п

                                ФОРМА

  заявки о предоставлении жилого помещения коммерческого использования

Заявитель: ______________________________________________________________

             (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

                          физического лица (при наличии))

________________________________________________________________________,

Руководитель  заявителя  -  юридического  лица (в случае подачи настоящей

заявки юридическим лицом): ______________________________________________

                        (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________________________________________________________________,

Данные паспорта*: серия ___________ N ______________________, когда и кем

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Юридический   адрес   юридического   лица   или  адрес  места  жительства

физического лица:

Индекс ______________________ Населенный пункт __________________________

Улица ____________________ Дом ____________________ Корпус ______________

Квартира _______ Телефон ____________ Адрес электронной почты: __________

Представитель:___________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя заявителя

       (в случае подачи настоящего заявления представителем заявителя)

________________________________________________________________________.

Наименование    и   реквизиты   документа,   удостоверяющего   полномочия

представителя  заявителя,  подписавшего  настоящее  заявление  (в  случае

подачи настоящего заявления представителем заявителя): __________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Прошу предоставить в аренду (наем) для проживания граждан следующее жилое

помещение коммерческого использования: __________________________________

________________________________________________________________________.

Адрес места нахождения жилого помещения: ________________________________

Индекс ___________________________________ Населенный пункт _____________

Улица ____________________ Дом ________________ Корпус __________________

Номер жилого помещения в соответствии с поэтажным планом  и  номер  этажа

_________________________________________________________________________

Общая площадь помещения ____________ кв. м., жилая площадь _______ кв. м.

Сведения о составе семьи нанимателя жилого помещения: ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок, на который  заявитель  имеет  намерение  заключить  договор  аренды

(найма): ________________________________________________________________

Предыдущий договор аренды (найма): N __________ от "__" ________ 20___ г.

     Я,____________________________________________, даю свое согласие на

обработку  моих  персональных  данных,  с  учетом требований действующего

законодательства   Российской  Федерации (Федеральный закон  от  27  июля

2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных").

     Согласие  дается  для  предоставления жилого помещения коммерческого

использования.

     Настоящее  согласие  предоставляется  для  осуществления  действий в

отношении  моих  персональных  данных,  которые необходимы для достижения

указанной    выше    цели,    включая,  без  ограничения:  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ)  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) персональных

данных,  а  также  осуществление  любых  иных  действий  с  персональными

данными с учетом действующего законодательства.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных данных действует со

дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме.

Заявитель    ____________________________________________________________

                             (подпись),(расшифровка подписи)

Дата подачи заявки __________ 20_______ г.

Телефоны, адрес электронной почты для справки:

Приложение**:

     * В отношении физических лиц

     ** В случае представления документов, указанных в пункте 14  Порядка

предоставления   жилых   помещений   жилищного   фонда   Омской   области

коммерческого использования, утвержденного  постановлением  Правительства

Омской области от 9 августа 2006 года N 107-п.