Приложение N 13. Заявление об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство, заявления о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство, уведомления о переходе прав на земельный участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка без рассмотрения

Приложение N 13
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство,
внесение изменений в разрешение на
строительство, в том числе в связи с
необходимостью продления срока действия
разрешения на строительство"

                                                                    Форма

                               Заявление

      об оставлении заявления о выдаче разрешения на строительство,

      заявления о внесении изменений в разрешение на строительство,

      заявления о внесении изменений в разрешение на строительство

      в связи с необходимостью продления срока действия разрешения

  на строительство, уведомления о переходе прав на земельный участок,

       права пользования недрами, об образовании земельного

         участка без рассмотрения " __ " _________ 20 ___ г.

_________________________________________________________________________

           (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на

          строительство федерального органа исполнительной власти,

         органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,

               органа местного самоуправления, организации)

     Прошу оставить ___________________________________________________ *

от ______________________ N____________________________ без рассмотрения.

_____________________________________

      (дата и номер регистрации)

                  1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Место жительства
1.1.3	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.4.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если застройщиком является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Место нахождения
1.2.3	Основной государственный регистрационный номер
1.2.4	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить   в  форме   электронного   документа   в    личный  кабинет  в

федеральной    государственной   информационной  системе  "Единый  портал

государственных    и  муниципальных  услуг  (функций)"/  на  региональном

портале государственных и муниципальных услуг

выдать  на  бумажном  носителе при личном  обращении   в   уполномоченный

орган  государственной власти, орган местного самоуправления, организацию

либо    в  многофункциональный  центр  предоставления  государственных  и

муниципальных услуг, расположенный по адресу: ___________________________

направить на бумажном носителе на почтовый адрес: _______________________

направить  в  форме электронного документа  в  личный  кабинет  в  единой

информационной системе жилищного строительства

     Указывается один из перечисленных способов

__________________________   _________________   _______________________

                                (подпись)          (расшифровка подписи)

------------------------------

   * Указывается   один  из  вариантов:  заявление о выдаче разрешения на

строительство,    заявление    о   внесении  изменений  в  разрешение  на

строительство,    заявление    о   внесении  изменений  в  разрешение  на

строительство    в   связи  с  необходимостью  продления  срока  действия

разрешения  на  строительство,  уведомление  о переходе прав на земельный

участок, права пользования недрами, об образовании земельного участка.

------------------------------