Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к приказу Министерства строительства,
жилищно-коммунального хозяйства
и энергетики Республики Карелия
от 6 апреля 2023 года N 15/МСЖКХиЭ-П
"Об утверждении форм документов,
необходимых для реализации
постановления Правительства
Республики Карелия
от 24 августа 2011 года N 220-П"

                                            В Министерство строительства,

                                          жилищно-коммунального хозяйства

                                          и энергетики Республики Карелия

                                                 185000, г. Петрозаводск,

                                                   ул. Антикайнена, д. 1а

                                   от ___________________________________

                                    _____________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                                        адрес гражданина)

                              СОГЛАСИЕ

                на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес гражданина, документ,

     удостоверяющий личность, вид, номер, кем и когда выдан) <*>

подтверждаю     согласие  на  обработку     Министерством  строительства,

жилищно-коммунального  хозяйства  и  энергетики  Республики  Карелия моих

персональных  данных,  включающих в себя любую информацию, относящуюся ко

мне,  в  том  числе  фамилию,  имя,  отчество,  год,  месяц, дату и место

рождения,    адрес,    семейное,   социальное,  имущественное  положение,

образование,  профессию,  трудовой стаж и другую информацию, содержащуюся

в  представленных  мною  документах,  с  целью  выполнения всех действий,

включая    сбор,    систематизацию,    накопление,  хранение,  уточнение,

обновление,  изменение,  использование  и  уничтожение,  необходимых  для

учета   заявления  о  предоставлении  жилого  помещения  в  собственность

бесплатно,    жилого    помещения    по    договору   социального  найма,

единовременной  денежной выплаты на приобретение или строительство жилого

помещения, с использованием средств автоматизации или без таковых.

     Настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных действует в

течение трех лет.

     Согласие  на  обработку персональных данных может быть отозвано мною

путем  направления  в  Министерство  строительства, жилищно-коммунального

хозяйства и энергетики Республики Карелия письменного отзыва.

     С  положениями  Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных" ознакомлен.

____________________ (дата)

____________________ (подпись)

________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)

------------------------------

<*> - при получении согласия от представителя гражданина указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес гражданина, документ, удостоверяющий личность, вид, номер, кем и когда выдан), реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия.