Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2023 год (г. Петрозаводск, 30 марта 2023 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2023 год
(г. Петрозаводск, 30 марта 2023 г.)

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов Стороны:

Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Министерство здравоохранения) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК) в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия А.М. Гравова,

Карельский филиал ООО "СМК "РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева,

Региональная общественная организация "Союз главных врачей учреждений здравоохранения Республики Карелия" в лице директора А.А. Романова,

Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина

на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия от 30 марта 2023 года заключили настоящее Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2023 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести изменения в Приложение N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи" (вступает в силу с 1 апреля 2023 года):

1.1. пункт 9.6. изложить в новой редакции:

"9.6. медицинская помощь, оказываемая следующими врачами-специалистами медицинских организаций 3 уровня за исключением Прионежского филиала ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова":

- взрослое население (18 лет и старше): гематолог (код специальности - 9), кардиолог-аритмолог (код специальности кардиолог - 25), нейрохирург (код специальности - 36), сурдолог-отоларинголог (код специальности - 75), сердечно-сосудистый хирург (код специальности - 65), торакальный хирург (код специальности - 78), челюстно-лицевой хирург (код специальности - 91);

- детское население (до 18 лет): детский кардиолог (код специальности - 18); аллерголог (код специальности аллерголог-иммунолог - 3), пульмонолог (код специальности - 55), детский эндокринолог (код специальности - 22), офтальмолог кабинета охраны зрения (код специальности офтальмолог - 46), детский онколог (код специальности - 19), акушер-гинеколог (код специальности - 2), детский уролог (код специальности детская урология - андрология - 20), нейрохирург (код специальности - 36), нефролог (код специальности - 38);

- врачами-специалистами республиканских центров: аллерголог (код специальности аллерголог-иммунолог - 3), пульмонолог (код специальности - 55), эндокринолог (код специальности - 92), офтальмолог (код специальности - 46), хирург (код специальности - 90), невролог (код специальности - 35);".

1.2. пункт 12.8. изложить в новой редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "пункт 12.8. изложить" имеется в виду "дополнить новым пунктом 12.8"

"В результатах профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации могут быть учтены результаты диагностических исследований, выполненных в медицинских организациях любой формы собственности, в случае если они отражены в первичной медицинской документации медицинской организации, которая проводит профилактические мероприятия.".

1.3. считать пункты 12.8.-12.14. соответственно пунктами 12.9.-12.15.

1.4. дополнить пунктом 12.16.:

"12.16. Тариф выходного дня применяется если начало и/или завершение профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации осуществляется в выходной день.".

1.5. изложить пункт 13.12. изложить в новой редакции:

ГАРАНТ:

В приложении N 2 отсутствует пункт 13.12

"13.12. Оплата 1 этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и 1 этапа профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних осуществляется по тарифу выходного дня, если начало и/или завершение первого этапа профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации осуществляется в выходной день.".

1.6. считать пункт 13.12. пунктом 13.13.

1.7. изложить пункт 14.5. изложить в новой редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "изложить пункт 14.5." имеется в виду "дополнить новым пунктом 14.5"

"14.5 Оплата случаев диспансерного наблюдения пациента, выполняемого диспансерами, ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" и ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" и женскими консультациями при диспансерном наблюдении беременных по заболеваниям, не включенным в перечень приказа М3 РФ N 168н, осуществляется в данных учреждениях по тарифу посещения с профилактической целью.

Оплата случаев по заболеваниям, включенным в перечень приказа М3 РФ N 168н, осуществляется по тарифу за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).".

1.8. считать пункт 14.5. пунктом 14.6.

1.9. изложить пункт 21.5.2. изложить в новой редакции:

"21.5.2. Оплата проведения цитологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядками и объемами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия, за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившей исследование, и возможна только при наличии направления".

1.10. изложить пункт 21.6.2. изложить в новой редакции:

"21.6.2. Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядком и маршрутизацией, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 22 июня 2022 года N 1059 "О маршрутизации проведения микробиологических исследований в Республике Карелия", за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившей исследование и возможна только при наличии направления на проведение исследования.".

2. Изложить в новой редакции:

Приложение N 22 Коэффициенты относительной затратоемкости и коэффициенты специфики КСГ (для круглосуточных стационаров) (распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 года);

Приложение N 32 Коэффициенты относительной затратоемкости и коэффициенты специфики КСГ (для дневных стационаров) (распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 года).

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения

Республики Карелия ______________________________________________________

ГУ ТФОМС РК _____________________________________________________________

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" ____________________________________

Республиканская организация профсоюза

работников здравоохранения ______________________________________________

РОО "Союз главных врачей учреждений здравоохранения

Республики Карелия" _____________________________________________________