Приложение 5. Решение об отказе во внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления комитетом государственного
строительного надзора и государственной экспертизы
Ленинградской области государственной услуги по выдаче
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию,
внесению изменений в разрешение на ввод
объекта в эксплуатацию

                                                                    Форма

                     Кому _______________________________________________

                        (наименование застройщика: полное наименование

                     юридического лица, ИНН, ОГРН; фамилия, имя, отчество

                            (при наличии) физического лица,  ОГРНИП

                          (для физического лица, зарегистрированного

                          в качестве индивидуального предпринимателя)

                     ____________________________________________________

                               почтовый индекс и адрес, телефон,

                                   адрес электронной почты)

                                Решение

        об отказе во внесении изменений в разрешение на ввод объекта в

                              эксплуатацию

                          "___" _________ 20___ года

     Комитет государственного  строительного  надзора  и  государственной

экспертизы Ленинградской области рассмотрев заявление ___________________

_________________________________________________________________________

     (наименование юридического лица, фамилия, инициалы физического лица,

_________________________________________________________________________

     обратившегося за внесением изменений в разрешение на ввод объекта в

                              эксплуатацию)

о  внесении  изменений  в  разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  объекта

капитального строительства

_________________________________________________________________________

              (наименование объекта капитального строительства)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                    (место нахождения объекта капитального строительства)

(входящий N ___ от "___" _______ 20___ года),

руководствуясь   частью   5.3   статьи   55  Градостроительного   кодекса

Российской Федерации,

                                    решил:

     1 Отказать во внесении изменений в разрешение на ввод в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

     (дата и номер разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального

                             строительства)

построенного     /     реконструированного      объекта      капитального

строительства / линейного объекта / объекта  капитального  строительства,

входящего в состав линейного объекта (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

 (наименование объекта (этапа) капитального строительства, реконструкции

________________________________________________________________________,

     в соответствии с проектной документацией, кадастровый номер объекта)

расположенного по адресу: _______________________________________________

                           (адрес объекта капитального строительства в

                             соответствии с государственным адресным

________________________________________________________________________,

         реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об

                            изменении адреса)

на земельном участке (земельных участках) с кадастровым номером: ________

строительный адрес: ____________________________________________________.

                    (указывается только в отношении объектов капитального

                              строительства, разрешение на

_________________________________________________________________________

       строительство которых выдано до вступления в силу постановления

                   Правительства Российской Федерации

________________________________________________________________________,

     от 19.11.2014 N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и

                         аннулирования адресов")

по следующим основаниям:

_________________________________________________________________________

      (указываются основания в соответствии с частью 6 статьи 55

           Градостроительного кодекса Российской Федерации)

2. Разъяснить ___________________________________________________________

      (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество физического

                                    лица)

что  настоящий  отказ  во   внесении   изменений  в  разрешение   на ввод

объекта в эксплуатацию не препятствует повторному обращению за  внесением

изменений в разрешение на ввод объекта в  эксплуатацию  после  устранения

указанных нарушений.

_____________________________________ ___________ _______________________

(должность лица, принявшего решение)   (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Решение  об  отказе во  внесении изменений в разрешение на ввод объекта в

эксплуатацию получил

"___" ________ 20___ года

_____________________________________ ___________ _______________________

            (должность)                (подпись)   (расшифровка подписи)

действующий на основании доверенности от "___" ________ 20___ года N ____

(заполняется в случае получения решения представителем, не

являющимся законным представителем юридического лица)

_____________ ______________________________

  (подпись)       (расшифровка подписи)