Приложение 2. Список граждан Российской Федерации, Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших на территорию, для оказания единовременной материальной помощи

Приложение 2
к Порядку осуществления выплаты единовременной
материальной помощи гражданам Российской Федерации,
Украины и лицам без гражданства, постоянно проживающим
на территориях Украины, Донецкой Народной Республики,
Луганской Народной Республики, Запорожской области
и Херсонской области, вынужденно покинувшим территории
постоянного проживания и прибывшим на территорию
Российской Федерации (в границах до 30 сентября 2022 года)

Список
граждан Российской Федерации, Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших на территорию ______________, для оказания единовременной материальной помощи

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя)

Дата рождения

Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР, Запорожской области, Херсонской области

Гражданство

Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина)

Дата прибытия на территорию Российской Федерации

Номер лицевого счета, наименование кредитной организации

Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС)

Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей)

вид документа

серия и номер

дата выдачи

кем выдан

Итого необходимо бюджетных ассигнований

_______________________________________ ____________ _____________

(наименование должности                  (подпись)     (Ф.И.О.)

руководителя/уполномоченного

должностного лица органа исполнительной

власти в сфере социальной защиты

субъекта Российской Федерации)

СОГЛАСОВАНО

_______________________________________ ____________ _____________

(наименование должности                  (подпись)     (Ф.И.О.)

руководителя/уполномоченного

должностного лица Главного Управления

Министерства внутренних дел

по субъекту Российской Федерации)

МП.